预防乳腺癌，从娃娃就要抓起新疆肿瘤医院乳腺外科张明帅

乳腺癌主要是一个成人病，但已经表现出低龄化趋势，十几岁的小姑娘就得乳腺癌已经不是个例。这个问题一定要引起家长们的足够重视。

这么小怎么会得这个病？仔细了解后，我们发现低龄乳腺癌患者大都性早熟，10岁就有了初潮。平时，爷爷奶奶、外公外婆、爸爸妈妈疼爱得不得了，营养品、补品一个劲让她服用。其实，这样“宝贝”孩子是在帮倒忙，孩子得这病可能就跟吃多了补品、摄入过多的性激素有关。

统计发现，上海女孩的月经初潮年龄已经从16岁提前到了13岁。月经初潮越早，就意味着乳腺组织越早暴露在雌激素的作用之下。女性初潮年龄提前一年，患乳腺癌的风险就会增加20%。

建议家长不要盲目给孩子进补，注意合理饮食，预防肥胖和性早熟。

――复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科沈镇宙教授

最了解你的人永远是你自己

姚贝娜年仅34岁就被乳腺癌夺去了生命，难免有人因此对早发现早治疗报一定的怀疑态度，甚至有人消极地认为，与其早发现担惊受怕，不如晚些知道，还能保持轻松的生活。

我们北京大学肿瘤医曾对3000多名乳腺癌患者进行随访研究，结果表明，I期（早期）患者的10年生存率为87%，II期患者为67%，而III期（晚期）患者仅为35%。

可见，早期患者和晚期患者的生存率差异还是非常大的。广大女性朋友要提高防癌意识，在生命旅途的不同阶段，做好乳房检查工作。

目前最常见的乳腺检查方法包括自检、B超、钼靶及磁共振。检查绝不是越贵越好。B超检查比较适合年轻的亚洲女性。40岁以后，建议每年进行一次钼靶检查。磁共振虽然能发现前两者发现不了的乳腺癌，但也不是万能的，它对部分亚型尤其是伴有微小钙化灶的部分乳腺癌容易漏诊。建议当B超或钼靶检查发现不能确诊的病灶时，再进一步做磁共振检查。

虽然影像学检查手段越来越发达，但乳腺自检依然不能被替代。事实上，有不少患者都是在自检时发现了疾病的端倪。因此，每一个关爱自己的女性，都应该留心在月经来潮后第9到11天进行自检。

――北京大学肿瘤医院李金峰教授

首次治疗，关系患者一生

一旦被确诊为乳腺癌，首次规范化的治疗直接关系患者的生存质量和治疗效果。许多患者由于初次诊疗时，首次手术方式不恰当，或者治疗方案不合理，甚至诊断错误，这都将为日后的“复发”、“转移”埋下祸根。

乳腺癌的治疗应包括局部治疗和全身治疗。局部治疗最常用手段是手术和放射治疗。对能够手术的病人先应用手术，切除和消灭原发部位的肿瘤细胞，术后必要时联合放射治疗，以防止局部复发。全身治疗主要是依靠药物，如化疗药物和内分泌药物，可用于手术前和手术后，防止转移。对于晚期的不能手术的病人，也主要以全身治疗为主。

乳腺癌的治疗方法在国际和国内已有一定的规范，且不断根据新的数据予以更新。建议患者在初次就诊时，就应该选择专业的、有资质的医院就诊治疗。

一般而言，乳腺癌的治疗一般有以下几大原则：对于临床早期（即一、二、部分三期早）的患者，主要施以手术治疗。对术后检测还有复发高危因素的病人，应作术后辅助全身治疗；部分Ⅱ期和Ⅲ期的病人，可根据病情，可先行全身性治疗，缩小病灶，然后再手术。当然Ⅳ期有远处转移不适宜手术治疗的患者，可用药物治疗。

――复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科沈镇宙教授

别把化疗“妖魔化”

网络上一直流传着化疗之后乳腺癌容易复发的传言。这种传言是完全没有依据的，千万不要盲信。上万人甚至更大规模的长时间临床研究证实，对于需要化疗的患者来说，化疗确能延长生存时间。

听从医生建议，合理化疗是抗击乳腺癌的重要方法之一。许多患者之所以畏惧化疗，主要还是因为担心其副反应，比如常见的脱发、恶心、呕吐等。其实，目前由化疗引起的恶心呕吐已经可以预防，通过使用NK-1受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松三药联合方案就可能的到很好的预防。只要在化疗前数小时就使用这些药物，并在化疗后根据医嘱坚持使用两至三天，多数患者就无需再忍受化疗带来的恶心呕吐。

――复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授

防治乳腺癌别迷信特效食品

想要通过每天吃某种食物或药材来达到防癌甚至是抗癌的目的是不现实的，单独大量补充某种营养素反而可能会造成蓄积中毒。

很多乳腺癌患者经常会问，手术后或者化疗期间要不要吃甲鱼、黑鱼、泥鳅、海参等好好补补。这些食物不是不可以碰，但也不必大补。合理饮食，尤其是控制脂肪的摄入，反而有利于乳腺癌的治疗。与大鱼大肉或者盲目服用保健品相比，保持积极的心态更重要。

――上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科陆劲松教授