乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的发生机制不同，纤维腺瘤不会恶变为乳腺癌，即便再大也不会恶变。但纤维腺瘤会恶变成叶状肿瘤，过去叫叶状囊肉瘤，有一半以上的叶状肿瘤的患者都不是第一次接受手术，前几次手术都是纤维腺瘤，而后在手术后不停地复发，每次间隔时间越来越短，肿瘤生长也越来越活跃，逐渐走向低度恶性、中度恶性乃至高度恶性。新疆肿瘤医院乳腺外科张明帅
    其中的具体机制并不是很清楚，但是手术后切口局部的高浓度炎性因子对次肯定是有贡献的，遇见过几个纤维瘤术后伤口感染的患者，术后三个月之内就复发了，而这点在在普通纤维腺瘤患者基本是不可能的。

    纤维腺瘤很少单发，切完纤维腺瘤这辈子就一劳永逸不再复发的患者并不多见，最多的是反复复发的患者，即使不恶变，每次复发的间期也会越来越短，而你不管它，除非出现妊娠、外伤等刺激，多数纤维腺瘤会安安静静地呆在那里很多年不会有变化。所以我认为：如果单发或多发的小的纤维瘤，完全不必理会，除非有三种情况需要手术：1.肿物在B超或者钼靶下有恶性怀疑 2.肿物逐渐增大，体积变大影响生活 3.出现肿物突然变大的情况 有一种情况需要考虑做手术，但是不是必须的：将要妊娠，可能会刺激肿物变大。

    当然，如果你就是想做手术，手痒痒，那随时都能切，并不违反原则。我们的愿望仅仅是能不切就不切――伤口是医生给患者留下的永远的纪念。

    让我们分析一下吧
    纤维腺瘤是纤维上皮性肿瘤，病变部位可分为五种类型，
    1.管内型：病变部位为腺管上皮下结缔组织
    2.管周型：病变部位为腺管周围弹力层外周围结缔组织
    3.混合型：两者都有
    4.囊性增生型：病变部位为腺管上皮和上皮下或弹力层外结缔组织
    5.巨大型：发病部位并无特殊。

    而乳腺癌癌是起源于末端小叶单元的病变。发病部位不同。纤维腺瘤可以合并乳腺癌，有医院曾统计过10316例纤维瘤，其中4例合并乳腺癌，发生率为0.038%，这和普通人乳腺癌发病率34/10万是相仿的。不能因此认为纤维腺瘤会恶变为乳腺癌。纤维腺瘤会发生肉瘤变，实属恶性，不是叶状肿瘤。――这句话很让人费解他是什么意思。

    让我们看看乳腺到底能长出什么样的肉瘤吧。叶状囊肉瘤常在管内型基础上发生，发病者常为45岁以上妇女，很多患者具有多次纤维瘤的手术史。癌肉瘤则是起源于多能分化干细胞，具有双向分化的特点。不起源于纤维腺瘤。间质肉瘤，由纯间叶成分构成，无上皮成分，起源于乳腺小叶内对激素有反应的特殊间质成分。2003WHO镜下特点为：开口的导管和套袖状围管的梭形细胞组成。目前没有任何发现说他和纤维瘤有关系。

    其他的：血管内皮肉瘤、恶纤组、脂肪肉瘤、淋巴瘤和纤维瘤的关系就更远了。