最近，有个病人拿着钼靶检查片子来问：医生，你看我这都2级了，是不是都是晚期了啊！

        级别=分期？新疆肿瘤医院乳腺外科张晨光

        当然不是，美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system，BI-RADS）对规范乳腺X线报告，减少影像描写的混淆，以及对普查结果的检测均起着较大的作用，下面您可以具体了解一下分级究竟是怎么回事！

      BI-RADS分级：

0级：需要其他影像检查：超声、MRI检查、局部加压摄影及放大摄影；

I级：阴性，未见异常发现；

II级：考虑良性病变。乳腺纤维腺瘤、、多发的内分泌钙化、含脂肪的病变（脂性囊肿、脂肪瘤、输乳管囊肿及混合密度的错构瘤）、乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结构扭曲等。无恶性X线构象；

III级：可能良性大，建议短期随访。病变在短期（小于6个月）随访中稳定或缩小来证实。随访2年或3年病变稳定将III级（可能良性）改为II级（良性）；

IV级：可疑异常，需要活检明确。此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变，但有恶性的可能。再继续分为IVA、IVB、IVC三个亚级；

       IVA：需活检但恶性可能性较低的病变。如活检或细胞学为良性，可疑常规随访 或半年后随访；

       IVB：中度恶性可能。边界部分清晰、部分浸润的肿块穿刺的纤维腺瘤或脂肪坏死，应定期随访。如穿刺乳头状瘤，需要进一步切除活检予以进一步明确。

       IVC：恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实质性肿块和簇状分布的细小多形性钙化。

对影像诊断为IV级的，不管哪个亚级，有良性病理结果后均应定期随访。影像为IVC级的，病理穿刺为良性结果的，应对病理结果做进一步评价以明确诊断。

V级：高度提示恶性可能，临床应采取适当措施，检出恶性可能性大于95%。形态不规则、星芒状边缘的高密度肿块、棒状、线样和分叉状微钙化，不规则肿块伴有多形性钙化。

VI级：已经活检病理学确诊为恶性。但先前仅仅进行了有限治疗（外科切除、放疗、化疗或乳腺切除）的病例，或检测手术前新辅助化疗的影像改变。