股骨头坏死的发病原因很多并且复杂，因此很难被人发现的，即使有所警觉也很有可能错把某些症状当其它疾病治疗，如腰椎间盘突出、风湿等，致使病情发展到股骨头完全坏死，甚至瘫痪。因此患者应对引起股骨头坏死的病因有所了解，做到早预防早发现早治疗的。新疆医科大学第六附属医院医学影像科张锐

引  股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、非创伤性股骨头缺血坏死、特发性股骨头缺血坏死等等。股骨头就是支撑身体的上半部分的两根骨头，具体位置在骨盆下方，骨盆那里一边一个髋臼，两个股骨头正好和髋臼配合的，起到支撑上体的作用。股骨头坏死的原因，是由于股骨头内压力的增高，股骨头骨组织不能得到动脉的正常血供，使股骨头组织中的骨细胞、骨髓、造血细胞、其他细胞发生坏死。股骨头坏死这种病是长期逐渐发展的，从早期间断性的疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制的，晚期股骨头塌陷，多半不能运动、不能行走，致残而跛行，丧失自理生活的能力。

     股骨头缺血是造成坏死的主要原因。动脉供血障碍，静脉的回流不好，或骨髓内压的增高而引起坏死。引起股骨头坏死的原因有哪些?主要如下：

    一、骨内因素：血红蛋白病的异常的红细胞，减压病的氮气栓子，酒精中毒以及胰腺所产生的脂肪栓子均可阻塞骨内的微血管，导致股骨头缺血性的坏死。另外，高雪氏病的异常红细胞的堆积，转移的肿瘤，激素所致的肥大的脂肪细胞造成的骨髓内容物体积增大，可致骨髓腔内压增高，微循环障碍，最终引起坏死。 

    二、骨外因素：外伤所致的股骨头血管的断裂、受压、脉管炎、动脉硬化所致的血管的阻塞、雷诺氏病、减压病和交感的神经反射性所致的血管的痉挛都可直接或间接导致股骨头缺血性坏死。

    骨内、外的各种致病因素均可使骨髓内压增高，升高的骨内压又增大了血流的阻力，从而进一步导致缺血、细胞变性坏死、水肿等等。组织的水肿使已增高的骨内压进一步升高，形成一系列的恶性的循环，尤其是患肢继续的负重，增加了缺血的股骨头压力，会加快骨的坏死并导致骨小梁的断裂，股骨头的塌陷。

     三、创伤性股骨头坏死：比如股骨颈骨折、扭伤、摔伤、撞伤、髋关节脱位等原因，因为治疗不及时或者没有进行治疗，很可能出现股骨头坏死。髋臼骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折等髋部骨折，均会危及到股骨头的血供，一旦发生股骨头坏死，不能及时发现和治疗，将会加重骨折患者病情。因此，髋部骨折的患者要掌握合理的方法预防股骨头坏死的发生。

    四、非创伤性股骨头坏死：如激素类的药物使用过量(造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死);长期的过量饮酒;减压病;风湿(常与强直性脊性炎和类风湿性关节炎合并);骨质疏松(因骨组织的内部结构发生改变，骨小梁部分变性，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死);血液的系统疾病(血红蛋白病，海洋性贫血、高雪病、血友病、炎症性动脉炎，狭窄性动脉炎等)；肥胖等等。

     对于股骨头坏死，最理想的治疗在发病早期。目前早期能发现股骨头坏死的检查方法是磁共振（MRI），据研究证明，股骨头坏死发生7天，MRI便能发现信号异常。如果迅速采取有效的措施，可防止股骨头塌陷，保存关节的功能。因此，患者一旦发现股骨头坏死，一定要及时到正规的骨科医院进行检查和治疗。