面对各种放射治疗方法如何选择有时会出现众说纷纭的现象，作为患者如何选择，其实我从一名医生的角度认为最主要的要把握三个原则，首先是疗效最好，其次是损伤最轻，还要参考患者的情况包括病情和经济情况，损伤已成为当前值得重视的问题。同时我们要了解每一种治疗方法的特点，没有万能的方法，有时需要几种方法综合治疗。γ-刀的三维剂量聚焦更集中，周围正常组织的受照射量少，机械精度高，误差小，一次性完成，更适合较小病变，尤其是颅内良性和功能性病变。X-刀在加速器上实施，可一机多用，减少医院经费开支，但剂量聚焦性和精度不如γ刀，可分次治疗，更适合较大恶性病变。无论头部还是体部当病灶处于早期，小而规则时可首选γ刀治疗，特别是颅内、肺、肝等实质脏器多发性转移灶首选γ刀治疗。当肿瘤晚期，侵犯范围较大、形状不规则、位于消化道附近和射线敏感器官的应首选三维适形放疗。当然在考虑疗效和并发症的前提下，对于经济条件好的患者有些肿瘤也可选择射波刀或质子放疗，总之个体化的综合治疗是今后放射治疗的发展方向。内蒙古医科大学附属医院神经外科王宏伟