近日，我院胃肠外科成功为一例巨大胃癌患者实施了全胃联合横结肠切除术+食道空肠Roux-Y吻合空肠代胃术。该患因消瘦、腹痛、便血、腹部包块半年就诊我院。入院胃镜及病理均诊断为胃癌，CT示上腹部胃区巨大肿瘤，几乎占据整个上腹部空间，侵犯横结肠及其系膜。患者曾就诊多个医院，均被告知不能手术。我们详细给患者做了检查，发现未有远处脏器转移，决定为该患者实施手术，但手术难度大，风险极高，术中可能出现大出血，损伤胰腺、脾脏等严重并发症，但看到患者及其家属焦急的眼神，我们并没有因为手术风险大而退缩，毅然接受了挑战。经过严密的术前准备，紧张而精细的手术操作及正确及时的术后处理，成功地为患者实施了全胃切除联合横结肠切除，食道空肠Roux-Y吻合空肠代胃术（肿瘤重2.5公斤）。患者术后恢复良好，能顺畅进食，顺利出院。该手术的成功，证实了我院胃肠外科手术技术的高超，也证明了他们知难而进，敢于为病人解除病痛的无私奉献精神，也标志着胃肠外科在处理疑难重症和手术技术水平方面更加成熟。在来内蒙古自治区人民医院之前，本例手术术者以往已经积累了“全胃切除联合脾脏、胰体尾切除、远端胃癌联合胰头十二指肠切除”等高难度手术经验，为本次手术成功开展奠定了坚实的基础。内蒙古自治区人民医院普通外科王举

    胃癌手术种类有：1、根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。（1）根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。（2）扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。2、姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以选择姑息性胃切除术。3、短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。

    迄今为止，在我国临床外科所收治的胃癌病人中，晚期胃癌所占的比例仍然很大。因此，如何能为这部分病人选择合适的手术方式以进一步延长生存期、减轻痛苦，改善生活质量亦为重要的问题。按我国全国胃癌协作组分期，Ⅳ期胃癌的诊断标准有如下三点：1、肿瘤侵出浆膜而累及周围脏器或呈皮革状胃者；2、淋巴结转移阳性者；3、有远处转移者。 晚期胃癌的治疗很困难,完全达到治愈标准很少。对这部分病人采取手术治疗的目的是：（1）解除病人痛若及精神负担，改善全身情况；（2）在主要癌块被切除的情况下，能使化疗及整理免疫疗法等在杀灭残余癌组织时发按更大的作用；（3）由于胃癌的生物学特性各不相同，有些病例在行手术后也能获得长期存活。