1、低脂肪 由于高脂肪食物的分解产物到达十二指肠时,肠黏膜细胞分泌的胆囊收缩素促使胆囊收缩,胆汁排出。当炎症或其他原因引起胆囊及胆总管括约肌运动功能失调时,胆汁的流通将发生障碍,可促进胆汁中的胆固醇结晶,而胆红素钙或蛔虫卵等异物的沉淀,加速结石的形成;同时亦引起上腹部剧烈疼痛,常称之为胆绞痛。故此时应给予限脂肪的膳食,至于脂肪限制的程度,因病情而异。胆囊疾病急性期应禁食,使胆囊休息。疼痛缓解后,可食清淡流质饮食,如米汤、豆浆、果汁、果冻、杏仁茶、藕粉等。限制食物中脂肪量,可从严格限制(20克/日)过渡到中度限制(40克/日)。尤其是有胆管阻塞的病人,还可导致高热、黄疸加重。只有在病情缓解以后,才可轻度控制脂肪(50克/日)。主要限制动物脂肪。烹调使用植物油,既能供给必需脂肪酸,又有利胆作用。一日用油应均匀分布于三餐中,避免一次食用过多的脂肪。包头市中心医院普外科张东明
2、低胆固醇 为了减轻肝脏对胆固醇代谢的负担,减少胆固醇结石的产生,全日膳食中胆固醇含量应小于300毫克。禁食含胆固醇高的食物如:动物内脏、蛋黄、咸鸭蛋、松花蛋、鱼子、蟹黄等。可进食鱼类、蛋清、瘦肉、豆制品等。
3、充足的热量 能量供应要满足生理需要,但应防止能量过多。一般为7500~8400千焦耳/日,但要根据具体情况区别对待,对于肥胖者要限制其能量摄入以利减轻体重,而消瘦病人则应酌情增加能量供应,以利康复。
4、适当的糖类 适当的糖类可以增加糖原储备,节省蛋白质和维护肝脏功能,它易于消化、吸收,对胆囊的刺激也较脂肪和蛋白质弱,但过量会引起腹胀,每日供给量为300~350克,应供给含复合糖类为主的食物,如大米、面粉、高梁、玉米……,适量限制单糖和双糖(如蔗糖和葡萄糖)的摄入,对肥胖病人应适当限制主食、甜食和糖类。
5、充足的蛋白质 胆囊炎在静止期,肝脏功能并未完全恢复,或有不同程度的病理损害。供应充足的蛋白质可以补偿损耗,维持氮平衡,增强机体免疫力,对修复肝细胞损伤、恢复其正常功能有利。鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐及少油的豆制品都是高蛋白和低脂肪食物,每日蛋白质供应量为80~100克。
6、丰富的维生素和无机盐 选择富含维生素、钙、铁、钾等的各种绿叶蔬菜、水果以及粗粮。如菠菜、白菜、油菜、菜花、甜椒、芥菜、香菇、黑木耳、南瓜、大枣、橙子、猕猴桃等。维生素B族、维生素E和脂溶性维生素都很重要,特别是维生素K,对内脏平滑肌有解痉、镇痛作用,对缓解胆管痉挛和胆石症引起的疼痛有良好效果。维生素K含量丰富的食物有豆类、牛奶、麦麸、绿色蔬菜、绿茶、鱼类、瘦肉等。
7、膳食纤维和水要足量 每日饮水1500~2000毫升,以利于胆汁的稀释,预防胆汁的淤滞。多膳食纤维饮食可减少胆石的形成,鲜嫩蔬菜和瓜果可切碎煮软,使膳食纤维软化,可选用质地软、刺激小的膳食纤维品种,如豆胶、藻胶、果胶等做成风味食品或加入主食,都可增加膳食纤维的供应量,有利于防止便秘(便秘是胆结石、胆囊炎发作的诱因)。
8、合理的进食制度和烹调方法 胆囊疾患者应少量多餐,忌暴饮暴食,特别强调的是要吃早餐,有研究显示:不吃早餐的人容易得胆石症。病情较重时可2~3小时进餐一次,以刺激胆汁的分泌。烹调时宜采用煮、卤、蒸、烩、炖、焖等,而忌用熘、炸、煎等方法。因高温油脂中含有丙烯醛等裂解产物,可刺激肠道,引起胆道痉挛急性发作,影响胆汁的引流而促发胆石形成。烹调时应禁用浓烈的调味品,如一切酒类、辣椒、咖喱、芥末、咖啡等。
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