包头市中心医院普外科张东明
FOLFOX4
奥沙利铂85 mg//m² 静脉输注2小时,第一天
LV200 mg//m²静脉输注2小时,第一天和第二天
5-FU400 mg//m²静脉推注,然后600mg//m²持续静脉输注22小时,第一天和第二天 每两周重复
m FOLFOX 6
奥沙利铂85 mg//m²静脉输注2小时,第一天
LV*400 mg//m²静脉输注2小时,第一天和第二天
5-FU400 mg//m²静脉推注,第一天,然后1200 mg//m²/d*2天持续静脉输注 每两周重复
CapeOX
奥沙利铂130 mg//m²,第一天
卡培他滨(希罗达)850-1000# mg//m²,每日两次,持续14天 每三周重复
FOLFIRI
伊立替康180 mg//m²静脉输注30-120分钟,第一天
LV*400 mg//m²与伊立替康同时输注,但在5-FU之前,第一天和第二天
5-FU400 mg//m²静脉推注,然后600 mg//m²持续静脉输注22小时,第一天和第二天 每两周重复
伊立替康180 mg//m²静脉输注30-120分钟,第一天
LV*400 mg//m²与伊立替康同时输注,第一天
5-FU400 mg//m²静脉推注,第一天,然后1200 mg//m²/d*2天持续静脉输注(总量2400 mg//m²,输注46-48小时)& 每两周重复
贝伐单抗+含5-FU的方案
贝伐单抗5mg/Kg静脉输注,每两周重复+5-FU+LV或FOLFOX或FOLFIRI
贝伐单抗7.5mg/Kg静脉输注,每三周重复+CapeOX
*欧洲使用的LV是右旋LV,其剂量是200 mg//m²,而右旋LV尚未在美国上市.右旋LV200 mg//m²相当于LV400 mg//m².
&NCCN推荐限制化疗医嘱在24小时之内(即,采用1200 mg//m²/d的表达,而不是2400,输注46小时),以最大程度地减少医疗失误.
#该方案的大部分安全性和有效性数据都来自于欧洲,标准方案为:卡培他滨的起始剂量1000 mg//m²,每日两次,连续14天,每21天重复.有证据显示北美患者采用卡培他滨治疗的毒性较大(其他氟尿嘧啶药物亦是如此),因此需降低卡培他滨的剂量.卡培他滨的起始剂量较低的CapeOX方案的相对有效性尚未在大规模随即研究中得到证实.
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