男科门诊中,经常会有朋友发问,为什么要叫我行“睾丸活检”!
那睾丸活检,到底是为什么呢?其适应症、依据又是什么呢?
我们知道,睾丸是男性的标志,更是男性生殖和生命的源动力,来男科就诊的朋友,十有八九都要接受男科医生对其双侧睾丸、附睾、输精管、精索等等的体格检查,临床中可遇到形形色色、大大小小、硬软不一的睾丸。
结合实验室检查的数据和B超等影像学的诊断,如对一些少精、无精;睾酮(T)水平正常、促卵泡生成素(FSH)正常;精液果糖正常的、B超提示精囊存在的,可作进一步睾丸活检,以排除输精管阻塞还是下丘脑垂体病变所致?根据活检结果来决定治疗方式的选择!
我们知道,睾丸活检,能直接估价生精的功能及生精障碍的程度,估价生育能力并提供直接资料。对男子不育症的诊断、治疗措施的选择和判断预后是必不可少的方法。睾丸活检通常只做一侧。但不是谁都需要做活检的,如一些睾丸肿瘤、全身出血性疾病、阴囊皮肤等有炎症的,则不宜做活检!
具体手术方法:常规消毒并铺消毒无菌布巾,在局麻下,选择阴囊前壁皮肤作一约1cm小切口,逐层切开达睾丸白膜。在白膜上再作一个小口,可见睾丸组织从小切口内突出,用剪刀剪除组织约4平方mm左右,置于放有固定液的小瓶内送检,切口再逐层缝合。卧床休息24小时,避免切口渗血和感染。
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