输尿管软镜技术是近年来出现的“高精尖”技术,能够通过人体自然腔道(输尿管)治疗输尿管结石和肾结石,更具有“近乎无创”等特点,尤其是不需要进行肾穿刺操作,术中及术后发生大出血等严重并发症的几率大大降低。
1 适应证 肾结石、输尿管上段结石.
2 麻醉 全麻或硬膜外麻醉.
3 体位 截石位.
4 器械 包括WOLF 8/9.8输尿管镜、超滑导丝、COOK输尿管扩张鞘(F12/14)、组合式输尿管软镜、60W钬激光、200μm激光光纤、输尿管支架等。
5 方法 输尿管硬镜探查输尿管,在超滑导丝的引导下,留置F14输尿管鞘,连接组合式输尿管软镜,置入肾盂,视野清晰,寻找及辨认结石,使用200μm激光光纤,功率设置1.0J/10~15Hz(10~15W),实施钬激光碎石,尽量使结石粉末化,很硬的结石颗粒,也可使用取石网篮取出。术中使用灌注泵冲洗,并保持沿鞘出水通畅。术后放置F4.7输尿管支架,4~8周拔除,保留导尿管1天,拔除导尿管后,告知患者排尿时留取结石标本。
6 效果评估 B超、腹部平片.
纤维输尿管软镜图片
电子输尿管软镜图片
组合式输尿管软镜图片
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