经常有家长说，小孩现在个矮是因为“晚长”，今后没准什么时候就能突然长高。晚长这种现象不是没有，临床上叫做体质性生长发育延迟。这类孩子一般表现为在儿童期身材矮小，青春期猛长和性成熟时间出现晚，但是他们的最终身高是正常的。

什么是体质性生长发育延迟贵州省人民医院儿内科付晓玲

       父母的身高都是正常的，但是孩子每年生长速度稍慢，进入青春期晚于同龄人，所以骨龄会落后于实际年龄。但是当同龄人的青春期结束，生长板愈合之后，这些孩子才正值青春期，仍在生长之中，所以最后的身高与一般成人无异。

体质性生长发育延迟规律

       这种类型的孩子在出生时的体重和身高正常，在出生后3--6个月开始到2岁生长速度较同龄儿慢些。因此，身高逐渐较同龄儿偏低。3岁以后生长速度基本正常，在青春期前生长速度可能较慢。因此，青春期前和同龄人比较更加显得矮小。青春期猛长的年龄，男童在16岁以后，女童在14岁以后。青春期一旦开始，生长速度加快并最终达到成年人应有的高度。他们的最终身高和父母身高有关。

体质性生长发育延迟有家族史

       体质性生长发育延迟儿童在青春期前生长缓慢，和同龄儿比较又矮又小，他们到青春期发育通常年龄时，女孩的乳房未发育，男孩的喉结不出现，声音不变调，因此，常常引起父母的担忧。为了排除其他矮小的疾病，应找医生检查。

      首先，要除外生长激素缺乏症（垂体侏儒），应做生长激素激发实验。垂体侏儒患儿的生长激素很低，生长速度很慢，用生长激素后生长加速明显。而体格生长发育延迟的儿童，生长激素激发实验结果正常，但有的体质性生长发育延迟儿童，在青春期前生长激发试验，生长激素可以偏低，好似生长激素部分缺乏症，到青春期生长激素恢复正常。

      其次，要除外甲状腺功能减低症。次病在儿童期发生的，早期除身高增长减慢和身材矮小外，智力可以正常。检查血T4和TSH可以确诊。治疗效果好。

      女童还应检查血染色体以外先天性卵巢发育不全症。患儿身材矮小，青春期性不发育血染色体45XO或其他类型。

      体质性发育延迟儿童，青春期性发育晚是属于正常范围的。一般女孩在16岁以前，男孩在18岁以前出现性症发育。如果到了19岁，青春期仍然不来临。则既不可能是体质性发育延迟，可能是促性腺激素不足症，应做性激素检查。

    总之，经过上述检查，除外了其他疾病的可能性，结合体质性发育延迟的特点和父母有青春期猛长晚的历史，在医生检测身高的情况下，家长可以安心等待孩子的自然生长发育。