我国有大量的心脏瓣膜病患者,此类疾病不但严重影响患者生活质量,而且严重危险患者生命。常规的治疗方法是:开胸后将血液引到机器内,让心脏停止跳动,切除损坏的瓣膜并缝上人工制造的瓣膜。常规外科手术具有风险大,创伤大,恢复时间长的缺点,但却是患者求生的有效途径。为了使患者能以更小的创伤获得新生,本世纪以来,出现了经皮介入瓣膜置换术,这种手术无需开胸,只是从腿上穿一个管子,送到心脏里,然后通过管子送入一个支架,支架内有瓣膜。该方法只需要米粒大小的切口就能完成瓣膜置换手术!北京阜外医院小儿心脏外科潘湘斌
对于先天性心脏病而言,我国有很多肺动脉瓣反流的患者,尤其是法洛四联症外科手术后的患者,由于早期做手术的时候,需要用补片加宽狭窄的肺动脉瓣环,所以很多患者术后出现严重的肺动脉瓣反流,长期的肺动脉瓣反流会引起右心室容量负荷增加,导致右心室腔扩大,随之右心室收缩排血功能逐渐下降,右心功能不全,患者运动耐量明显减退,甚至出现心律失常及猝死。早期行肺动脉瓣置换可有效提高右心室功能,但是第二次接受外科开胸手术缝入新的人工肺动脉瓣,不但手术操作难度大,而且手术风险极高。经皮肺动脉瓣支架置入术为这类患者带来了福音!
经皮肺动脉瓣支架最早于2000年由法国Philipp Bonhoeffer教授设计,并利用导管技术成功运用于人体。此后,经皮肺动脉带瓣支架植入术以其创伤小、初期效果好、可重复多次手术等优点迅速成为研究的热点。截止到2012年,已经有超过 4500个肺动脉瓣支架应用于全球35个国家。美国85个中心开展肺动脉瓣支架培训。但是欧美国家目前使用的人工肺动脉瓣支架费用高昂(瓣膜支架的费用近20万人民币),而且难以进口,这些都大大限制了该技术在我国的开展。为了改变这一现状,真正让中国患者得益于该项技术。阜外心血管病医院多学科联合协作,开展新型自膨式瓣膜支架的临床应用,目前已有不少肺动脉瓣大量返流的患者在我院成功接受了经皮肺动脉瓣支架植入术,实现了不开刀置换肺动脉瓣的目的,减轻了患者的痛苦和风险,并大大降低了医疗费用。
目前阜外心血管病医院在该领域处于国际领先地位,潘湘斌教授所在团队多次受邀在国际会议上演示经皮肺动脉瓣支架置换术,并传授相关经验,受到了国内外专家的高度评价。希望不久的将来国内能有更多的中心可以开展经皮瓣膜置换术,为广大患者带来福音!
相关文章