问:输卵管阻塞为什么会造成不孕?
答:输卵管是一对喇叭状弯曲的长管,左右各一条,长约7~15厘米。输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用。它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床。输卵管如果发生病变引起阻塞,则会失去以上全部功能而造成不孕。输卵管的疾病是不孕的重要原因,占不孕原因的30~40%,其中阻塞又是最常见的病因。输卵管堵塞分为原发性和继发性输卵管堵塞。1.原发性输卵管堵塞:这种堵塞极为少见;2.继发性输卵管堵塞:即是后天性的因素(感染、流产、人为等因素)所造成的,也是引起输卵管堵塞的最主要的因素。输卵管堵塞几乎没有任何临床症状和体征,主要表现为不孕,部分患者有慢性腹痛的表现。贵阳市妇幼保健院放射介入科姚远
问:如何知道输卵管是否堵塞?
答:检查输卵管阻塞有以下四种方法:1.子宫输卵管造影术(HSG):是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法; 2.超声检查;3. 输卵管通水,也叫输卵管通液; 4、腹腔镜检查;
问:如何治疗输卵管堵塞?
答:目前用于输卵管堵塞的治疗方法很多,有锥头导管输卵管再通术治疗,宫腔镜、腹腔镜治疗,输卵管通液治疗,中药治疗,灌肠治疗,微波物理疗法等治疗方法。
下面简要介绍我院对于输卵管堵塞治疗的主要治疗方法。
1. 锥头导管输卵管再通术:
通常用于治疗输卵管间质部、峡部和壶腹部的阻塞。方法是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入超滑导丝,通过导丝对堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。输卵管再通术成功是指至少能使一侧输卵管再通。选择性输卵管插管成功率多为92~96%。近端阻塞再通成功率为90%左右、壶腹中段以远则为30%左右。再通成功后娠妊率为29~47%。锥头导管输卵管再通术是1990年由贵阳市科委立项,我院放射科进行研究并成功应用于临床多年,在全国属领先水平,是我院特色诊疗项目。其主要解决不孕症妇女输卵管阻塞不通的问题,该方法具有安全、简单、成功率高、不住院、恢复快的特点,深受广大患者欢迎。
2.腹腔镜治疗:
通常用于治疗输卵管壶腹部、伞端阻塞,方法是直接将阻塞部位的病灶暴露,切割、缝合。常用的手术方法有如下几种:输卵管伞端及周围粘连分离手术、输卵管造口手术和输卵管子宫吻合术,医生根据患者的具体情况选择手术方式。
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