“生了小孩以后,子宫就没有用了,切了子宫就放心了。”每每听到这句话,我的心里便多了几分酸楚。子宫切除了,便不再是个完整的女人啦。越来越多的研究证实,子宫除了生育功能外还有更重要的作用。子宫有免疫功能,切除了子宫免疫功能会受到破坏;子宫分泌多种激素,切除了子宫打破了女性的内分泌平衡;月月见面的经血冲洗阴道,切除了子宫便减少了一道防线;卵巢的血液供应一部分来自子宫,切除了子宫会减少卵巢的血液循环,导致内分泌功能改变,女人更易花容失色,容颜早衰。贵阳市妇幼保健院放射介入科姚远
1.子宫肌瘤介绍
是女性最常见的良性肿瘤,育龄期妇女的发病率在20%-25%,在40岁以上女性中约占4%。子宫肌瘤是来源于平滑肌的良性肿瘤。根据生长部位分为:浆膜下肌瘤(15%)、黏膜下肌瘤(21%)、肌壁间肿瘤(62%)。肿瘤的大小从2-3mm到20cm等。长了子宫肌瘤不要害怕,重要的是到正规医院就诊,详细的妇科检查,B超或磁共振检查。医生会根据您的具体情况,帮您制定适宜您的疗法。
2.子宫肌瘤危害
多数子宫肌瘤的患者没有症状,一般情况下也不会发生疼痛,患者通常是在身体检查无意中发现,所以大部分人是没有得到更早的治疗,甚至没有治疗。
子宫肌瘤症状的出现与肌瘤生长的部位、生长速度及肌瘤大小有关。最常见症状为经血量增多,月经周期缩短或经期延长,导致患者贫血,乏力。肌瘤向前推挤膀胱可引起尿频,向后挤压直肠科导致大便困难。有些患者自己可摸到下腹部有实质性肿块。
3.子宫肌瘤诊断
患者临床表现,妇科检查可触及子宫增大或肌瘤结节,超声是无创、方便的检查方法。
4.子宫肌瘤治疗
您可知道子宫肌瘤最先进的治疗方法是什么?微创性介入治疗。
美国国务卿赖斯就是用这种微创技术治疗好多年的隐患――子宫肌瘤。介入治疗具有优点①创伤小,只需一个2mm的针眼,不需开腹手术;②能保留子宫的完整性;③住院时间短,仅需3-5天,恢复快;④疗效好。
子宫肌瘤的介入治疗最早可追溯到30年前,经过国内外医生30年的努力,积累了大量的病例并进行了系统的基础研究。长期的临床疗效观察发现,介入治疗对各种类型、不同大小的子宫肌瘤均有效。介入治疗的5年疗效发现:肌瘤总的缩小率在80% (黏膜下子宫肌瘤可达100%、肌壁间肌瘤可达91% )。近20年来,郑州大学第一附属医院介入科对近2000例肌瘤病人经介入治疗后观察,介入对子宫肌瘤引起的月经增多、贫血具有很好的疗效,明显缩小肌瘤。具体方法是在病人的一侧大腿根部置一穿刺针,将一根导管沿血管送到子宫肌瘤的供血动脉,推注颗粒型栓塞剂进行栓塞,阻断肌瘤的血供,使子宫肌瘤缺血坏死,“饿死”肌瘤,从而使子宫肌瘤缩小或不复存在,又可保存子宫。介入治疗是在局部麻醉下完成,手术时无痛苦,治疗术后即可进食,6-8小时可自由活动,3-5天可出院,休息7-10天正常上班。
5.子宫肌瘤介入的优势
子宫肌瘤保守治疗方法很多,介入治疗作为其中的一种具有重要的意义,其重要意义不在于增加了一种治疗方法,而在于该方法在治疗疾病的同时保留了子宫以及子宫的功能,而且更加微创,充分体现了治疗的个体化、人性化、微创化和舒适化,安全性更高。
子宫腺肌病:目前有效的治疗方法是全子宫切除。介入治疗的出现为子宫腺肌病的治疗提供了一个有效的方法。介入治疗应用于子宫腺肌病的时间不太长(始于1997年) ,积累的病例没有子宫肌瘤多,但目前观察到的结果是喜人的,尤其是痛经的减轻甚至消失。
产后出血是分娩期严重的并发症,令医生头痛、家属担心,是我国目前孕产妇死亡的首要原因,其发生率占分娩总数的2%-3%。以往在保守治疗无效时,只好以切除子宫的代价来挽救患者的生命。病情危重时,甚至没有切除子宫的机会。即使有幸挽救了生命,由于休克时间过长而留下了严重的并发症――席汉氏综合征。介入治疗因其简单、安全、止血迅速彻底,在我们医院已经成为首选的治疗手段。不仅成功地把病人从死亡线上挽救回来,也为病人保住了子宫,使患者需要保留生育能力的强烈愿望得以实现。
宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中最多见。阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活,妇科检查及便后出血。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血,年轻患者也可表现为经期延长,周期缩短,经量增多等,老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。阴道排液:增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味,晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。晚期癌的症状:波及盆腔结缔组织,骨盆壁,压迫输尿管或直肠,坐骨神经时,常有尿频,尿急,肛门坠胀,大便秘结,里急后重,下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻,肾盂积水。患者可出现消瘦,发热,贫血。外科切除术前先行介入治疗可以减少术中出血,减少术后复发转移。对于不能切除的宫颈癌,介入治疗大大延长了患者生命,改善了生活质量。
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