减轻患者负担一直是政府进行医改的最终目标。医疗卫生改革进入深水区了吗？比对国外，我国看病不难，难在北京上海广州成都等巨大城市的公立综合性大医院。由于基层医院或较小的医院看病容易误诊或不能确诊，很多患者都一窝蜂的奔向大城市的大医院，当然就存在预约挂号、排队挂号以及向票贩子高费买号的情况。2线及2线以下的城市3甲医院看病一般当天都能看，不需要过多的排队或等待时间；县级或2级医院挂号后基本立即就能检查治疗；乡镇级医院基本没有患者。看看美国看病那真叫看病难，你没有预约数周或数月你看不到病，即使急诊你也无法得到满意的就诊和治疗，所以国内看病不难。为什么基层医院缺病人？基层医院的医务人员知识面欠缺，加上没有病人、收入低也就没有积极性和上进心，勤奋点的都考出去了。所以基层医院形成了恶性循环，越没有病人医务人员对医疗知识也就越生疏，病人也就不敢来基层医院看病。政府的"大病不出县，小病在社区"理想很好，国家也加大了力度给基层医院培养全科医师和不合格的医师或医士，使他们能独当一面；国家大力扶持社区医院，甚至从税收等方面给予优惠。国家还花巨资修建了基层医院的大楼，但一个医师或护士连家庭都不能养活，他她也就没有心思继续从事医疗事业。很多乡镇地方的医院大楼也就成了空楼。很多县级医院的医务人员水平也很令人担忧，即使大医院帮扶、基层医院医师进修，很多县级医院的医师学会后一定的技能后由于薪水不高也就另谋高就。另外县级医院的医师在手术方面也有一定的欠缺，很容易出现医疗差错，导致患者严重损害，因而也就逐渐失去了病源。因此国家的理想和现实差距很大。遵义医学院附属医院泌尿外科李道兵

       我国真的看病贵吗？我国的人均收入据统计已达到发达国家水平，但贫富差距在进一步拉大。富人越富，穷人依然穷。我国的中产阶层已超过两个亿。看病贵是针对穷人来说的。目前有些医院通过机器人进行手术，收费在20万以上，消费人群不少；肾移植费用在10万以上，肝移植在50万以上，以及一些整形手术都在10万以上，仍然有很多消费群体。私人医院比如所谓的男科医院女子医院就诊治疗的费用一般都在数万元甚至数十万元，但相当多的人愿意被骗，说明这部分人不穷，看病对他们来说也就不贵了。很多干部看病也是时报时销，到哪家医院看病对于干部来说是很容易的实情，社保局也不敢卡压一些中高级干部。所以对富人阶层和干部阶层不存在看病贵。当然对于清廉的干部看病可能偏贵，四川某地的纪委副书记去世后存款仅有2000元，这样的干部以及其家庭看病相对较贵，但仅仅是极少数极少数。国家公务员基本都是职工医保，报销比例超过90%，有些单位还会报销剩下的部分，所以公务员不存在看病贵。哪些人存在看病贵呢？偏远山区的农民、乡镇及山区教师、大多数的打工人员、大病后的国家一般工作人员、吸毒后的家庭成员、没有工作或收入来源的城市居民以及田土被占后无业的郊区居民、以及月收入在5000元以下的公民等等，这些群体在首次看病后可能就花费了数万甚至数十万，因大病而导致贫穷；或者因慢性病长期都需要花费不少钱，因而看病相对较贵。目前的医保政策报销比例不一，大病和普通病报销差距大；农合、居民医保报销比例小，尤其农合及居民医保的人群到大医院看病后报销比例更少，这也是看病贵的一个相对原因。每年报销次数过少也导致了一部分患者相对看病贵和看不起病。据悉，很多地方的医保在半年后已经没有了资金进行报销，因而拖欠医院很多资金，导致了一些条件较好的小医院无法营业，从而加剧了看病难，影响了患者的健康。而社保局故意拖欠和肆意刁难医院也成了一种常态，使医院难以维持和加重了看病难看病贵。社保局对每种疾病进行了费用限制，超过限定就扣医院的或由医院自行承担患者的治疗费用，导致很多大医院治病均采用自费项目，加重了患者负担，更导致了部分看病不贵的患者看病也贵了。

       再来说说医院药房托管的事。