4、长效胰岛素类似物家族遵义市第一人民医院内分泌科高洪蛟

常规人胰岛素由于不能很好地在糖尿病患者中重建正常生理性胰岛素分泌，低血糖发生率较高，影响了其临床应用。随着基因工程技术的发展，一批新出现的长效胰岛素类似物可以模拟正常人胰岛素的基础分泌，在注射后持续少量的释放。目前临床常用的长效胰岛素类似物有甘精胰岛素、地特胰岛素，虽然都通过改变胰岛素的等电点或增加类似物分子量的方法，使其分解、吸收及作用时间延长，更好地模拟正常人胰岛素的基础分泌。1天1次皮下注射的方式除方便患者以外，其提供的基础胰岛素水平较稳定，血糖控制较好，低血糖发生减少。

4.1  甘精胰岛素

胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端增加2分子精氨酸，使等电点偏向酸性，在生理pH体液中溶解度降低，皮下注射后局部形成沉淀，缓慢分解吸收。

“长秀霖”为国产的重组甘精胰岛素注射液，而“来得时”为法国赛诺菲-安万特公司产品。

4.2  地特胰岛素

在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸，经修饰后可与血浆白蛋白结合而延长其作用。

丹麦诺和诺德公司出品，商品名为“诺和平”。

特别提醒：长效胰岛素类似物均为无色澄清溶液。应在2～8℃的冰箱内保存，切勿冷冻或接近冰格。若最近使用的本品无法冷藏，则应尽量存放于不超过25℃的室温下，尽可能在30天内用完，避免光照和受热。

  以上内容来自微信订阅号“遵义糖尿病教育之窗”。您可以通过在微信“添加朋友”中搜索微信号“zytnbw”加入，也可以直接“扫一扫”上面的微信二维码加入。