一、概述

鼻基底大致可以定义为鼻下端与上唇相连的基底部分。鼻基底分为鼻小柱基底、鼻翼基底；也有的细分为鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底。
鼻翼基底位于鼻唇沟上部与鼻翼交界的三角区域。遵义市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科马祖霞

鼻小柱基底是鼻小柱下方区域。
鼻基底填充术，目的经过垫鼻基底使得面中部丰满起来。
目前做的比较多的是指垫鼻翼基底,也就是梨状孔周围这个地位.韩国把垫基底的手术称为
“ 富贵手术 ”。
二、鼻基底填充术的适应症
1、面中部凹陷
1.a、上颌骨发育不足。

1.b、上颌骨牙槽突发育过度，而引起的侧后方鼻翼下方凹陷。
2、鼻小柱上唇夹角呈锐角。
3、唇颚裂畸形常伴有的上颌骨发育不全。梨状孔周围植骨
。
三、鼻基底填充术的禁忌症
由于不是一切的面中部凹陷都能经过垫鼻基底来达到成效.
面中部凹陷的有很多种情况,
不单是鼻翼基底凹陷。因此禁忌症大体分为如下两种：
1、对于非骨性的的问题，比如面部松弛引起的鼻唇沟加深，鼻翼基底手术为禁忌症。鼻基底手术非但不能缓解症状，而且会使眼袋下方的泪沟加深。
2、骨性的问题，整个面部的骨骼发育的都不充分,额外突同时伴有上下牙前突的状况。
四、鼻基底填充术的术前设计注意事项
1、鼻基底手术是面部轮廓手术的一种辅助手段，必须把握好适应症。
2、上颌骨发育过度，而引起的侧方鼻翼下方凹陷
，切记控制鼻基底垫的范围，不然会形成典型的“鱼嘴脸”。
3、鼻基底手术后，一般患者鼻孔会张开，显得鼻孔变大，因此鼻基底不是一个单独的手术，建议和隆鼻术同时进行。
4、采用两侧充填，假体的高度不要超越鼻翼沟的上缘。
五、鼻基底凹陷的矫正方法
1、注射填充（玻尿酸、自体脂肪、羟基磷灰石）
2、假体填充（硅胶、膨体、自体软骨）
六、鼻基底填充术的手术方法
采用以鼻前嵴为中心，向两侧延伸的飞燕形假体假体充填．这是就是美国较常用的做法．有两种术式：
1、在鼻孔侧缘(鼻小柱内)做贯通性切口，在上牙槽骨表面分离，然后把飞燕形假体放到鼻小柱基低和鼻翼基低。
2、在口腔内做切口，分离植入飞燕形假体。

鼻基底填充术的手术示意图

七、鼻翼基底填充手术方法
分离鼻基底，把三角形假体（月亮型假体）植入，把鼻翼基底垫起来。这种方法在韩国比较常用。其目的是为了缓冲上颌牙槽骨过突造成的台阶。把直角台阶缓冲成一定坡度。也有两种术式：
1、在口内开两个小切口，梨状孔边缘上颌骨表面分离腔隙，植入假体。
2、在鼻翼与面部交界处做切口，一般同时做鼻翼缩小，分离植入假体。

鼻翼基底填充手术示意图

八、鼻小柱基底填充手术方法:
鼻小柱基底填充一般与鼻尖的整形同时改善鼻唇角，抬高鼻尖。
1、鼻小柱切口，顺鼻翼软骨内侧角向下在上颌骨鼻嵴上方分离植入腔隙，植入假体，抬高鼻小柱基底，同时达到抬高鼻尖的效果。
2、常用切碎或压碎的软骨，放置在内侧脚踏板和鼻嵴之间的空间里。它们的目的是隆起不充分的中柱－上唇角或矫正轻度的鼻中柱后方轮廓畸形。

鼻小柱基底填充手术示意图

九、鼻基底填充术的术后注意事项
1、术后保持切口清洁，漱口。
2、术后3-6个月不要夸张的表情。
十、鼻基底填充术的术后并发症
1、感染。
2、表情不自然。

3、假体移位。

十一、鼻基底填充术对比案例

鼻基底填充术对比案例1

 

鼻基底填充术对比案例2

鼻基底填充术对比案例3

十二、总结：

   这类手术虽然可带来富贵面容，但一定要适应症选择得当，而且要掌握好度；否则会适得其反，导致鱼嘴样畸形，使面中部太过立体、刚毅。