为什么饮酒会导致胰腺炎青海红十字医院消化内科窦炜

    当我们暴饮暴食或饮酒过量时，除了酒精直接对胰腺的损伤，大量喝酒会增加胰腺分泌旺盛、蛋白浓度增高容易导致十二指肠乳头水肿和痉挛或导致胰腺分泌的管道堵塞，诱使胰酶“提前”激活自我消化，发生胰腺炎。另外酒后的呕吐，胰管出口的括约肌痉挛导致胰液流出受阻，十二指肠液反流激活胰酶等都容易导致急性胰腺炎。

    在暴饮暴食，特别是大量喝酒后，易诱发急性胰腺炎。虽然大家觉得喝酒这么多次都没事，但是还是要提醒酗酒者越是喝酒“出事”的风险越高，急性重症胰腺炎的死亡率极高，切记暴饮暴食，大量酗酒，尤其对于肥胖、肝胆疾病的人群本身就应限酒。

    胰腺炎的治疗，轻者禁食、输液，严重者开刀、进ICU，急性爆发性胰腺炎死亡率很高，即使侥幸过了鬼门关对身体也是一种巨大的打击。

    对于一般轻型的胰腺炎，经临床非手术治疗，大部分可以痊愈。但重症(坏死性)胰腺炎，应积极进行手术治疗，手术后仍然有各种并发症和很大的危险性，并有一定的死亡率，所以我们要重视这种因饮酒而引起的急性胰腺炎。

有胆道结石、胆囊结石的朋友更应该避免暴饮暴食

    胰腺炎有多种致病危险因素，除了与大量饮酒有关，还与以胆石症密切相关，由胆石引起的胰腺炎称胆源性胰腺炎。胆源性的胰腺炎是由于胆汁的排泄口胆总管和胰腺的腺体开口有一个公用的胆总管壶腹部，胆结石等原因常导致胆总管发生痉挛或阻塞胆总管，而引起胰液排出受阻，胆汁连同细菌(绝大多数胆结石都合并感染)可一同反流到胰管内，导致胰酶原激活，特别是胰蛋白酶原，使成为消化作用很强的胰蛋白酶，导致胰腺的自身消化，从而引起胰腺炎。

    有胆道结石、胆囊结石的朋友更应该避免暴饮暴食,因为国内很多急性胰腺炎病人合并有胆道疾病的基础，而饮酒本身是诱发胰腺炎的一大原因，而有胆道结石或胆囊结石还暴饮暴食、酗洒无异于雪上加霜，容易诱发胰腺炎。

出现什么样的不适症状，要警惕可能发生了胰腺炎呢？

    上腹部急剧疼痛是它典型的发病症状，约95%的病人表现为上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，而疼痛则常出现在饱餐或饮酒后，同时，还常伴有腹胀、恶心呕吐、吐后疼痛不缓解、因腹痛而蜷曲等症状。如果出现上述不适，就有可能是胰腺炎的症状。

    如果出现急性腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时到医院就诊，不要以为这只是喝酒后的反应，或是自己随便吃点药。一般经医生检查，化验血、尿淀粉酶等，即可确诊。明确诊断可以防止出现更严重的病情。

    胰腺炎治疗起来很麻烦，预防起来却不难，人人都做得到，就是避免暴饮暴食，尤其是酗酒，平时有胆结石等胆道疾病应积极且正规治疗，也有不少人视胆结石为小病，不愿去管照样胡吃海喝，但急性胰腺炎毕竟是一种凶险的疾病，采取健康的生活方式、避开显著的危险因素，降低患胰腺炎的风险，才是最实在的。