1、活检的意义:一些医师未经术前病理活检就匆忙实施肿瘤部分切除或刮除,术后才发现是恶性肿瘤-结果是应该做大手术,却做了小手术,导致肿瘤细胞扩散、难以收拾。同样,有些医师认为是恶性脊柱肿瘤,做的很大、风险性很高的手术,结果术后病理证实无需手术,或者仅需小手术。上述情况在临床实践中并不少见--单纯凭借临床经验导致的误诊、误治将严重影响患者的预后和生存质量,带来新的危害。宁夏医科大学总医院脊柱骨科施建党
2、住院还是门诊检查:如病变比较大、活检比较安全,一般在门诊预约穿刺活检。如患者年龄小、不配合,或者病变活检风险比较大,则住院活检。
3、危险性:病变周围有血管、脊髓、神经根,因此活检有一定的的风险。但宁医总院院已经开展CT引导下活检6年,有上百例活检经验。风险并不大,如遇到风险,也有整套的预案处理、应对。
4、活检前需要准备:门诊化验检查单(胸片、心电图、血常规、生化、免疫八项、凝血),还有MRI+增强(了解肿瘤边界)。需住院活检患者,开住院单,无需活检或无法活检患者,按照放射科初步诊断,安排“切开活检”或“观察”。如病变为软组织,一般由B超活检。如患者不能配合(例如小儿),需麻醉科麻醉(全麻可能)。
5、活检病理等侯:一般7-14天出报告,需出院在门诊等侯。如需手术,2~3天可再次住院。如无需手术,将告知处理、治疗建议。
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