四联症是一种复杂先天性心脏病。近年来在阜外医院的手术成功率已经到98%.北京阜外医院小儿心脏外科花中东

但手术切口大，创伤大一直是这类手术的问题。

以前曾有人尝试右侧切口做根治术，但其局限性很大。主要是

1, 由于显露不便，肺动脉成形的操作不容易，所以跨环补片的发生率高，

2,假如术中探查，发现一侧或者两侧肺动脉发育有不良，需要做肺动脉的成形，则操作难度明显增加，术后一旦出血，处理很困难，基本是压迫止血。这容易造成术后成形好的肺动脉重新受压。影响手术效果。

3,因为要显露左侧的心脏结构，这种右侧切口都要做的靠前，实际上是右前外切口。对于女孩子将来乳腺的发育影响很大，潜在的心理影响也大。哪个女孩子愿意自己的乳腺上有一道伤疤啊。

最近一年，我尝试了正中小切口做四联症根治术，克服了上述的缺点，如果手术中发生意外情况，或者出现其他需要扩大切口的情况，则可以迅速扩大，不影响手术效果。当然到目前为止，还没有一例需要扩大切口的情况。

总之，这个切口做四联症根治，能取得很好的效果。

贴图几张，供大家参考

文章作者 花中东