法四手术后患儿心脏常有杂音产生，这是由于血流经过相对狭窄的区域产生的，不重的四联症术后如果跨环补片，杂音会比较轻，但会有相当量的肺动脉瓣反流，将来的问题会很大。肺动脉瓣反流的问题越来越多的被人重视，尤其在发达国家。有杂音不代表有问题，
轻度的肺动脉瓣狭窄的病人和正常人的寿命和生活质量是一样的，但是都有杂音。北京阜外医院小儿心脏外科花中东

       跨环补片是剪开肺动脉瓣环后，盖上一个特殊的材料，刻意加宽瓣环大小，比如自体的心包片，牛颈静脉等，但将来会钙化、变硬，造成肺动脉瓣的反流。肺动脉瓣反流到一定程度， 右心室会扩大，病人的活动耐量下降，猝死的发生率增加。25年后，6%左右猝死。