什么是扁桃体？宁夏医科大学总医院中医科花君霞

常说的扁桃体指腭扁桃体，位于咽的两侧前后腭弓之间的扁桃体窝内。咽部的扁桃体还有很多，淋巴组织聚集成团者均称为扁桃体，有咽扁桃体(即腺样体)、咽鼓管扁桃体等。腭扁桃体是咽部最大的淋巴组织。正常时看不到扁桃体，或见其略肿大。急性发病常色红或明显肿大，病久或反复发作表现为肿大色淡。

腭扁桃体可分为内侧（游离缘）和外侧（深部）二部。内侧覆盖粘膜，粘膜上皮向扁桃体陷入形成6--20个隐窝，这些隐窝易为细菌、病毒存留繁殖，形成感染“病灶”。食物细小残渣也易留存于肿大的扁桃体隐窝口。发生病变时，在扁桃体表面会有分泌物积存，故见表面有化脓的现象。

小儿为什么易患扁桃体炎？

小儿发育尚未成熟，其防御机制尚不健全，加之后天调护失宜，很容易感受风寒邪气的侵袭，出现伤风、咳嗽等症状。扁桃体为咽部的门户，所以极易引起扁桃体的病变。

扁桃体肿大怎么治疗？

扁桃体肿大多是伴随着伤风感冒而出现，因此首先要积极防治。急性发病以及慢性病变但伴有打呼，鼻塞等（可能伴有腺样体的肿大）应积极治疗。

防治扁桃体肿大要积极治疗感冒。感冒病初期伴痰涕粘或黄者，多为风热；痰涕清稀、舌白者，多为风寒；病久者痰黄、涕黄、舌红，为肺热；痰多、色白多为痰湿。可依据不同证型选用药物。多数的中药感冒药，多为治疗风热感冒的，如银黄颗粒、双黄连口服液、小儿抗病毒口服液等。属于风寒型的初期可煎姜汤服用，若风寒入里也会化热出现痰粘黄等证，则不宜用姜汤。

有些儿童感冒已愈，但肿大的扁桃体不消，可选用健脾化痰散结的中药治疗。反复感冒、扁桃体反复肿大，肿大扁桃体表面不平整，这种情况较难消退，应健脾和胃，增强体质，肿大的扁桃体才能慢慢变小。

用药治疗的同时应注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。发病期间可用淡盐水漱口。平素进食后可清水漱口，清洁口腔。

是否要切除扁桃体？

有些儿童扁桃体反复肿大，是否需切除扁桃体呢？这要看具体的情况。扁桃体在儿童期是个活跃的免疫器官，应以积极治疗为先，在治疗中观察症状（如打呼，鼻塞等）及扁桃体大小变化。如扁桃体经常肿大，并影响小儿的呼吸，睡眠时打呼明显（有的同时伴腺样体的肿大）经治疗后并无好转，必要时可考虑手术治疗。

平时应如何防治扁桃体炎？

小儿调护得宜，可避免发病。具体包括饮食适宜，不能过饥过饱；调节寒温，一般是随季节渐加减衣服，不能一下加减太过，除非突变的天气。小儿活动多，不宜穿的太多太厚，以免汗出当风，适得其反。当然每个孩子各有不同，还需家长不断的观察指导。再则，保证充足的睡眠时间有助于小儿的体质增强免疫力提高。