- 复杂先心姑息术后的二次手术：由雾霾天到晴空（2）
- 发布于 2013-12-21 10:30 来源：张浩医生
实施一次复杂先心病的二次手术，对医师而言是个巨大的挑战。术前要很仔细的阅读x光片，以及ct或心血管造影资料，这一方面确定这次手术的方案，决定能否实施根治手术；另外一方面，要了解心脏和胸骨胸壁的粘连，决定是否先行心外的股动静脉转流。这里我们先撇开二次手术的术式方案，主要谈谈第二点，就是二次手术的开胸和显露。 第一次手术后，由于积血，炎症反应等原因，心脏会和胸壁和胸骨产生非常严重的粘连。这时候开胸的进路还是从原切口进入，此时这些粘连就会成为外科医师心中最大的雾霾，因为稍有不慎，就会发生难以控制的大出血，甚至孩子都还没有来得及接受进一步的心脏手术就已经性命垂危了。北京阜外医院小儿心脏外科张浩
