第九节   产后身痛宁夏中医研究院针灸科冶尕西

1.概述：以产褥期间出现肢体或关节疼痛、麻木为主要表现的产后疾病，称“产后身痛”。西医的产后栓塞性静脉炎，坐骨神经痛，多发性肌炎，耻骨联合分离症属于本病范畴。 

2.临床表现：多突然发病，并常见于冬春严寒季节。产褥期间，出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着，严重者患处肿胀，关节屈伸困难。 

3.灸疗法：

3.1穴位：足三里、大椎、肾俞、神阙等。

3.2灸法：艾条温和灸、隔盐灸、督脉敷灸等。

4.典型病例：

4.1 药物敷灸治疗产后身痛：

4.1.1方法：选取背腰部大椎至腰俞一线，两侧波及夹脊穴以外、背俞穴以内的长方形区域为施术部位。

操作:患者取俯卧位，裸露背腰部皮肤，施术部位处涂擦少许姜汁，取风湿散适量均匀铺撒其上。将姜泥做成约5mm厚的长方形姜泥饼，因患者体型差异,姜泥饼大小以能覆盖施术部位为宜。将艾绒制成高约4cm，截面为三角形的长条艾炷置于姜泥饼上，长度略短于姜泥饼。在整条艾炷上角点燃(可涂少许酒精以助燃)，待患者有灼热感至难以忍受时保留姜泥饼更换新艾炷按上述方法继续燃烧两壮,共3壮约40min。完毕后取下残留艾绒与灰烬，保留尚有余热的药末与姜泥以胶布固定，待温热感消失后取下所有材料，局部清洗干净，1次治疗完成。隔日1次，7次为1个疗程。

4.1.2 典型病例：患者，女，35岁，工人，2009年3月9日就诊。患者于2007年11月顺产一子，产后1个月无明显诱因出现左侧肘关节及右侧膝关节酸楚无力，并见疼痛，平日出汗较多，汗出后痛甚。3个月后渐出现腰骶部酸痛无力及四肢关节多处疼痛，曾服用大量中药未见明显好转。现症见:腰骶部及四肢关节多发性疼痛，双侧肘关节痛甚,疼痛反复发作,遇冷及阴雨天加重;伴全身酸楚无力，自汗淋漓，恶风怕冷，夏日着厚衣戴帽，纳食差；舌质淡，舌体胖大有齿痕，苔薄白，脉弦细而沉。经用上法治疗5次后疼痛明显缓解，约2个疗程后所有症状基本消失，继续巩固治疗满3个疗程，痊愈，随访至今未复发。

（赵中亭.药物铺灸疗法治疗体虚外感型产后身痛[J].针灸临床杂志,2010,26(4)：43.）

5.临床体会：灸法治疗产后痹证疗效显著，神阙隔盐灸、督脉敷灸均可起到很好的作用。