一 什么是电子结肠镜
电子结肠镜是目前诊断结直及回肠末段粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到结直肠及回肠末段肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,其图像清晰、逼真。电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其它特殊染色,对粘膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗.近年来内镜下黏膜切除术的开展为大肠巨大扁平样息肉和早期大肠癌患者提供了一种新的微创治疗方法。濮阳市中医院肛肠科贵照旺
电子结肠镜检查时发现大肠病灶,通过独特的肠镜器械通道与特殊的微创治疗设备连接,可对结肠一些疾病或病变如大肠息肉点灼或套扎切除、出血的止血、原位癌的粘膜下切除(EMR)、异物取除等进行内镜下治疗,避免了开腹手术的痛苦大、并发症多、住院时间长等缺点,具有无痛、直观、检查治疗同步进行,术后恢复快等特点。
二 什么样的人需要进行结肠镜检查
电子结肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦,真正进入无痛时代,为大多数患者所接受。电子结肠镜检查的适应症相当广泛,凡属于下列情况而无禁忌症者均可行电子结肠镜检查。
凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查。
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹泻。
3、原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者。
6、疑有慢性肠道炎症性疾病。
7、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。
8、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
9、原因不明的低位肠梗阻。
医生提示:大便出血是痔疮、肛裂、肠炎、肠癌等数十种肛肠疾病的常见症状,因而单纯的根据便血,不好判断便血的真正致病原因。所以,患者在出现便血尤其是长期大量便血时,应及时到正规专业医院结合结肠镜进行检查,切不可盲目自我诊断。
三 结肠镜检查真的很痛苦么
不可否认,任何一种医学检查都会或多或少地给人们带来心理上或身体上的不适,结肠镜检查也不例外.它从肛门将结肠镜插入到回盲部,由于结肠较多弯曲,结肠镜通过时就会有镜身的变换旋转,从而牵拉肠道引起腹部不适.但这种不适程度较轻微,多数患者是可以忍受的,包括老人或小孩.当然,如果还是心理对结肠镜检查有很大的恐惧,可以选择无痛结肠镜,患者在检查过程中,被给予静脉麻醉,如同睡觉一般,感觉不到任何的痛苦了,检查结束后稍作休息便可恢复正常活动了.
四 结肠镜检查有什么风险
因为结肠的较长且与走形弯曲,,肠壁本身薄弱,如果再加上肠壁本身有病变,在肠镜检查过程中粗暴操作,就有可能会出现一些风险,,如腹胀、肠出血、肠穿孔、肠系膜撕裂及心血管意外等。 但是,风险的发生率很低,并且与医生操作水平及疾病本身有关,患者不必过于担心,如果因恐惧上述风险而不去进行必要的检查,病情不能得到明确诊断,延误治疗,就得不偿失了.
五 哪些人不适合做结肠镜检查
并不是所有患者[1]在任何情况下都适合接受肠镜检查,一般而言,存在以下情况的患者暂时不适合接受肠镜检查:
1) 肛门、直肠在严重的化脓性炎病如肛周脓肿,或存在肛裂等疼痛性病灶。因为在这种情况下进行检查可能导致感染扩散、引起患者无法忍受的疼痛等情况;
2) 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者。因为在肠道炎症水肿、充血的情况下,肠壁组织薄、顺应性下降,容易发生肠穿孔;
3) 妇女妊娠期,应严格掌握适应证,慎重进行,妇女月经期一般不宜做检查以免发生上行性感染;
4) 腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情;
5) 腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄导致进镜困难时不要强行继续检查以免发生粘连带、系膜或肠壁的撕裂;
6) 身体极度衰弱、高龄以及有严重的心脑血管疾病史患者,导致对检查不能耐受者,必须慎重;
7) 小儿及精神病患者不宜施行检查,若非做不可,可考虑在麻醉下施行检查。
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