超过60%的习惯性流产是与免疫因素相关的。通过各种免疫治疗，90%以上免疫相关因素引起的习惯性流产，患者最终能够成功妊娠。

乐清市人民医院妇产科梁玉杰

怀孕本是人生一大喜事，然而对于曾经接二连三发生过自然流产的女性来说，看到验孕试纸变成“中队长”（两条杠）时，心情却是复杂得很，有一半是喜悦，一半却是忐忑不安。

不安的原因，当然是担心这次的怀孕会否和以前一样，中途突然自行流产，保都保不住。

这样的担心，显然不是多余的。事实上，习惯性流产在临床上很是常见。

有过3次或3次以上在28周之前的自然流产，就被称为习惯性流产。

说起习惯性流产的发生原因，张建平教授认为：“超过60%的习惯性流产是与免疫因素相关的。”

比起那些连发病原因都还没找到的疾病来说，显然，习惯性流产这个已经找到主要原因的疾病，其治疗并没有一般人想象中那么难。

“通过各种免疫治疗，90%以上免疫相关引起的习惯性流产，患者最终能够成功妊娠。”张建平教授的一句话，带给大家极大的希望。

正常情况下，外来异物入侵人体后，人体会发生一定的免疫反应，对该异物进行攻击和清除。

不过，一般正常的怀孕过程中，妻子会对来自丈夫的基因抗原产生免疫耐受，告诉自己的免疫细胞，不要把它当成异物攻击排斥。

这个过程，当然不是妻子用嘴巴说说就可以的，它依靠的还是妻子身体里的免疫反应。

面对丈夫的基因抗原，妻子的身体就会产生一种保护性的因子（即封闭因子或封闭抗体），它能对丈夫的抗原进行修饰伪装。这相当于打了个印章，告诉妻子的免疫系统：这是自家人。这样一来，妻子身体里的免疫系统就不会对来自丈夫的基因进行打击。这样就不会发生免疫相关的流产。

发生免疫相关性流产的孕妇，往往就是因为孕妇无法对自己丈夫的基因抗原产生封闭因子。因此即便怀孕了，孕妇自身的免疫系统还是会不停地攻击含有丈夫基因的“外来物”，从而导致流产的发生。这就是最常见的同种免疫型流产。

乍听起来，似乎这是无可改变的现象――妻子的免疫系统不能接受丈夫精液里的基因抗原。

甚至，国外也有一些专家认为，同种免疫型流产可以叫做夫妻的错误结合。因为，如果夫妻双方都换了其他伴侣，男方的基因抗原，在另一个女性身体内，很可能会被接受并且不会受到其免疫系统的攻击；或者是换成另外一个男性，其精液的基因抗原进入女方体内后，也能够被接受并且不被免疫系统攻击。这样一来，就不存在流产这个问题了。

所幸的是，我们并不需要用“离婚”这么冷酷的方式，来纠正这种“错误的结合”。

这种习惯性流产的免疫治疗，说起来并不难操作，也不会给夫妻双方带来多大的痛苦。

道理上，其实也很简单。妻子的免疫系统不是老认为丈夫精子里的是外来物质吗，那就多刺激几次，“混个脸熟”。张建平教授这样形容

操作上，要先抽取丈夫的静脉血，然后分离出淋巴细胞，随后将淋巴细胞注射到妻子的皮内。

“大概2~4星期注射一次，一般注射了3~4次后，就可以抽血检查妻子体内有无封闭抗体。”张建平教授解释到。当妻子体内的封闭抗体转阳后，夫妻双方就可以放心“造人”了。

从抽取丈夫血液开始，到妻子产生封闭抗体，整个过程，顺利的话，一般只需2个多月。

可见，这种免疫相关性的习惯性流产，治疗其实并不难。

张建平教授呼吁那些习惯性流产的患者：“压力不要过大，因为目前该病的治疗效果很好。治愈率可以达到90%以上，甚至达到99%，这是一个非常好的现象。”

不过，对于免疫检查 “一般不建议没有流产史，或流产一次的女性来做免疫检查”，张建平说道。一般目前主张有两次或者两次以上的自然流产者，才有进行免疫检查的必要。

最重要的是，现在有90%多的习惯性流产患者病能查到原因。“，这样就能进行针对性的治疗，的效果也会比较好。”张建平教授表示。

习惯性流产患者一旦怀孕，为保险起见，一般都需要安胎处理。

安胎不意味着需要”全城戒备”，也不是说要完全卧床。

“安胎其实跟我们种菜种树一样，我们既要让这个孩子在子宫里面健康地发育，但又不能过分呵护。就像种在温室里的树，就不如经历风雨的树，长得茁壮。”张建平教授比喻道。

经过免疫治疗的习惯性流产的患者，再次怀孕后，不建议长期卧床，在医生的指导下进行些日常活动是没关系的。卧床会让母体的抵抗力下降，胃口也会变差，这对胚胎的发育都很不利。

不过，有一种情况需要相对卧床，就是患者在安胎过程中，出现活动性出血。这种情况，在出血期间，是需要卧床休息的。等到出血停止以后，就可以缓慢开始进行日常的活动，并留意有无再次出现出血、腹痛的情况。

在整个安胎过程中，建议要定期监测和胚胎发育密切相关的指标，如抽血检查HCG（绒毛膜促性腺激素）和孕酮，看看两个指标上升的幅度是多少，这能够反映出这个胚胎在妈妈子宫里发育好不好。

除此之外，定期做B超也是必要的监测，B超检查不仅能直观地测量出胚胎的大小，而且能看到胚胎是否能够正常的分化发育。

有不少习惯性流产患者，经过免疫治疗后，生怕出岔子，一怀孕就干脆辞职在家待产。对于这种行为，张建平教授认为没有必要。

如果是精神压力非常大的工作，比如证券交易所里，每分每秒的操作决定着几百上千万资金去向的工作，那就算不辞职，也必需得换个清闲没压力的岗位。但如果平时上班只是定时打个卡、工作性质不劳累，多是重复性劳动的，那还是按时上下班好。

张建平教授认为：“规律的生活对胚胎的正常发育也很有好处”。

习惯性流产要想治愈，一定要保持两个心：一要有信心，二要有耐心，张建平说道。

很多孕妇，即便接二连三发生了自然流产，也不及时找医生检查，看看是什么原因导致的。也有些患者，找过一两个医生看病，但又没有做流产相关的全面检查，还没找到原因，就先放弃了。这种人往往是抱着赌一把的心态，希望下次能正常怀孕直至分娩。

这两种行为都不可取。如果是连续发生过2次以上的自然流产，那就很可能不是偶然事件了，这种情况是需要好好检查的。

要知道，现在习惯性流产的综合治疗的治愈率可以达到90%~95%。早一点全面检查，也许就能挽救自己宝宝的生命，并欢喜地迎接他的到来。

整个治疗过程中，一定要对医生有信心，充分信任医生，对自己也要有信心，这样才能能积极地配合医生的治疗。

另外，还要对治疗有耐心，最好不要经常换医生，由于每个医生的经验不同，频繁换医生，可能会打乱原来的治疗计划。

要想治愈流产，顺利生下宝宝，还有一点很重要，就是要保持心态的平和。流产的病人多会出现一些不良心理或者不良情绪，比如很容易多愁善感、自卑、抑郁或者焦虑，这种不良的心理状况又会影响到胚胎发育。

张建平教授最后说道：“看病治疗都不是立竿见影的，需要过程，保持信心和耐心，会让这个过程更容易，也会让习惯性流产的病人，早日圆当妈妈的梦。”