患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):您好!首先要感谢您于百忙之中来解答我的问题!我母亲,66岁。曾患有先心病。于2009年7月突然出现心慌,大汗,晕厥。做心电图提示:心肌缺血,完右。进行了补液:生脉、黄芪及营养心肌的药。2天后又出现同样的症状,到医院做了超声心动图,心动图提示:1、房间隔缺损(中央型),房水平双向反流,以左向右为主2、三尖瓣重度反流,肺动脉瓣中度反流3、轻中度肺动脉高压4、少量心包积液(6MM)。(肺动脉PG65mmhg,肺动脉内径44。在南充川北医学院和中心医院住院治疗后均说无法手术治疗,所以特咨询吴教授现在我母亲最好的治疗方案!盼求及时能够解答。现在最好的治疗方案!
医生:心肌缺血要做造影检查才能明确冠状动脉具体病变,根据情况确定治疗方案!如果需要搭桥手术,可以同时矫治房间隔缺损和进行三尖瓣修复!
患者:教授,您好,我把我母亲的检查报告单已经传上来了,请您看一下,还能够手术治疗吗?如果手术的话有多少成功的机会?万分感激您的解答,谢谢!
医生:从您描述的彩超结果看,房间隔缺损还没有到手术禁忌的地步,还应该可以做外科手术,同时也可以修复三尖瓣,关键是心脏冠状动脉造成的心肌缺血,不能明确,病人的症状很可能也冠心病有关,一定要先搞清楚才能决定能否手术!另外,如果没有典型的冠心病,症状是由房间隔缺损引起,一般老年的先天性心脏病我们手术都很慎重,原因是老年人的病情已到较晚地步,做了缺损修补,症状不会马上消失,再者就是从活动量和体力劳动,老年人要求较低,矫治先心病本身在这个年龄得到的收益已经不多,很多人会采取保守治疗,药物对症治疗!供参考!
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