心脏瓣膜好似房间的大门,当“门”开不开或是关不拢时,就需要维修了。通常,药物治疗只能临时缓解症状,不能解决根本问题。严重的瓣膜病变还是需要手术治疗。手术治疗主要有以下两种形式。
瓣膜修复修复就是把坏的“门”修理一下再用,“门”还是自己的“门”。应该说,瓣膜修复是最理想的治疗手段。
因为修复保留了自己的瓣膜,在二尖瓣和三尖瓣位,还保留了瓣膜的附属结构,这对保存损害的心脏功能非常有益,尤其是那些心脏功能严重受损的病人。而瓣膜修复的最大好处在于,修复的瓣膜不用终生抗凝,不用定期监测凝血,比起瓣膜替换,有更好的生活质量。
瓣膜置换
所谓替换,就是把原来的“门”卸掉,重新换一个人造的“门”。虽然瓣膜修复最为理想,但总有一些瓣膜不适合修复。那么,这些不适合修复的瓣膜最终需要替换。瓣膜替换术所用的瓣膜主要有两种,一种是机械瓣,一种是生物瓣。
机械瓣可以认为用几十年不会坏,但是机械瓣有局部长血栓的风险,所以换了机械瓣得终生服用抗凝药,抗凝药用的少了不管用,用得多了就会造成出血。
生物瓣膜术后抗凝3-6个月就够了,但是,生物瓣存在术后毁损情况,一般认为,生物瓣膜用10-15年就要坏了,需要再次手术。所以,一般是老年人选择生物瓣膜。当然,随着技术的进步,生物瓣膜的使用年限也在提高,但其耐受性仍比不过机械瓣膜。
医生提示
适合自己的才是最好的治疗方式。每位病人都是一个个体,医生会根据患者自身的条件决定最佳的治疗手段。
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