术后关节积液有两种。一种是感染性积液,即关节感染,单纯靠关节灌洗很难治愈,多需要取出关节,待感染控制后半年以上再置换关节;另一种为反应性积液,因为关节的植入、机体对异物(关节即为异物)的反应造成的,可采取关节穿刺抽吸、药物应用等方法,也可以减少活动以缓解积液的增长。至于截肢问题,只有严重的关节感染或反复感染造成关节功能严重障碍才予以考虑,保肢仍为首要选择。
北京积水潭医院 骨肿瘤科
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