子宫内膜癌是绝经后妇女最常见的恶性肿瘤。发病多在50~65岁,因癌长在子宫内膜上,所以主要的症状是绝经后子宫出血,出血有时量少,3~4天即停止,有时量多伴大血块,持续1个多月不净,且反复出血。少数患者无子宫出血,仅为水性或脓性阴道排液,或伴轻度下腹痛。
确切病因不明,可能因素有:
1.长期接受雌激素刺激:此病多见于延迟绝经、功能性子宫出血、多囊卵巢、卵巢性腺间质肿瘤如颗粒细胞瘤等,以及绝经后长期服用雌激素的妇女。说明长期接受内源性或外源性雌激素刺激子宫内膜,而无周期性的孕酮抑制,可能是导致本症的因素之一。
2.肥胖、糖尿病及高血压:此病多见于肥胖、糖尿病或糖耐量异常以及高血压妇女,有人称之为子宫体癌“三联症”。
3.未婚、未育及少育:此病多发生于未婚、未育及少育者,可能与子宫内膜接受雌激素刺激时间较长有关。
4.遗传:家族中妇女有癌肿史者子宫体癌发生率也增加说明此瘤可能与遗传有关。
治疗包括手术治疗、放疗、激素治疗和化疗。早期病变以手术治疗为主。晚期病变应先用孕激素、放疗及化疗治疗,有手术可能时再行手术。近年来,人们应用三苯氧胺等抗雌激素药物阻碍内源性雌激素与受体之间的亲合作用,促使孕激素受体水平的提高,可与孕激素疗法、化疗及放疗综合应用。
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