2005年9月29日是一个平常的日子,但是对于10岁的婷婷来说却是不平常的一天。由于在学校玩耍时不慎从双杠上摔下,头肩部着地,即感左肩部疼痛,不能活动。随后小婷婷被送至当地医院,拍X光片后诊断为左锁骨骨折,被住院安排作了手术。骨折愈合了,婷婷却一直感觉颈部疼痛不舒服,而且僵硬、不能活动。家里人开始怀疑婷婷是不是有颅内损伤,在当地医院作了头部CT检查没有发现异常,但是父母不放心,找到一个小诊所的大夫。诊所大夫看过后,给小婷婷做了几次颈部推拿按摩,颈部疼痛稍有缓解,但颈部疼痛症状仍然没有好转,除此之外也没有别的异样感觉。
疼痛始终困扰着婷婷一家,爸爸带着婷婷辗转内蒙古各大医院,均一无所获,也影响了婷婷的学习。这时远在北京的亲戚知道了此事,通过上网了解到中日友好医院骨科在治疗上颈椎疾病方面很有经验,就打电话给婷婷的爸爸,了解到这种情况后,爸爸带着一线希望,带着婷婷来到了北京。中日友好医院骨科谭明生教授仔细询问了婷婷的病史后,马上意识到问题的严重性,当即给婷婷拍片,结果令婷婷的爸爸大吃一惊。婷婷得的是罕见的寰枢椎脱位,脱位的严重程度也令谭教授惊诧不已,稍一疏忽就有可能危及生命。那么婷婷的这种罕见的疾病究竟是怎么来的呢?
婷婷这种严重的小儿寰枢椎不稳大多由颈椎损伤造成。与成人不同的是,小儿颈椎活动支点位于C2-3和C3-4节段,较成人活动支点更为靠近寰枢椎;与此同时,小儿头颅相对较大和颈部肌肉力量相对薄弱,关节突较为水平,椎间关节发育不全,这种结构成了小儿颈椎损伤多发于上颈段的解剖学基础。正是婷婷不慎从双杠上摔下,造成了寰枢椎脱位。由于锁骨骨折掩盖了其实更为严重的寰枢椎脱位,没有得到及时诊断和治疗,造成脱位逐渐加重。此刻用千钧一发来形容毫不为过。
小婷婷的病情得到明确诊断后,谭教授组织全科大夫仔细研究,为小婷婷制定了周详的手术计划,并为其实施了手术。手术进行得非常成功,一周后婷婷出院时,头痛症状已经完全消失,又露出了灿烂的笑容。但需强调的是,虽然严重的小儿寰枢椎不稳在临床上并不十分常见,但临床治疗难度大。由于小儿生理解剖上的特殊性,常可造成突发性高位颈髓损伤致死、致瘫,或发生迟发性寰枢椎脱位,失去最佳治疗时机,增加治疗难度,对此应引起孩子家长高度重视,认真对待。
相关文章