腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95％。通过总结国内外文献，腰椎间盘突出症可分为四个阶梯治疗：

　　第一阶：轻、中度突出，先进行规范的保守治疗3个月，包括口服药物、注意姿势和功能锻炼等，多数可以缓解症状而无需手术治疗。

　　第二阶：保守治疗缓解不满意，则建议进行微创的介入治疗，常用手段包括三氧髓核消融、椎间盘射频消融、椎间盘胶原酶消融、背根神经阻滞等。但上述方法属于间接减压，仅针对部分包容型突出病例，不能彻底清除突出的椎间盘组织，特别是压迫神经的椎间盘组织；另外，消融后的坏死组织需靠人体自然吸收，时间长、痛苦大、复发率高。

　　第三阶：上述介入治疗疗效差，症状逐渐加重，严重影响日常工作和生活者需要开刀手术（对于重度突出、脱垂或游离等建议早期手术治疗）。手术治疗的目的是切除突出的椎间盘，使受压迫的神经重新获得自由的空间。根据椎间盘突出的位置和程度（大小）以及伴随的其它问题（如椎管狭窄、椎间孔狭窄等），决定实施手术的方式。手术方式有：

　　1、微创手术：内窥镜下椎间盘切除术、小开窗显微镜下椎间盘切除术；

　　2、大创伤手术：椎板切除椎管减压术、椎间盘切除+椎弓根螺钉固定术+植骨融合术、椎间盘切除+椎间融合器安置术+植骨融合术等。微创手术，特别是内窥镜下椎间盘切除术在治疗椎间盘突出症上有较大优势，为近年来最新技术、安全性高，且疗效更好，创伤更小，以下专门介绍。大创伤手术摘除突出的椎间盘属于直接减压，但手术创伤大，风险高，费用高，而且也有较高的复发率（炎性刺激、血性刺激、组织粘连等原因），另外有部分患者做过手术后仍不能缓解疼痛等症状，这是因为突出间盘组织的直接卡压仅仅是导致椎间盘突出症的发病机制之一，甚至有的患者出现术前没有的新症状（比如：神经粘连性疼痛、腰背部术后疼痛综合征等），长期口服止痛药或到疼痛科做神经阻滞等治疗。

　　第四阶：康复。从广义上讲，康复就是治疗，包括：功能锻炼、疼痛等残留症状治疗，而我们通常认为的治疗应是包括康复治疗的。康复治疗的目的是：最大程度的恢复患者的生活自理能力，使其能重返家庭和工作岗位。可以说，康复治疗手段是否适当，不仅影响治疗疗效，而且从某种程度上可以减少腰椎间盘突出症的复发。