瘢痕疙瘩是人类特有的一种病理现象,表现为皮肤受到损伤后,在愈合过程中组织过度增生,超出原有的损害范围。瘢痕疙瘩有以下特点:
1、显著的好发部位,常见于胸骨柄、肩三角肌部、耳廓、下颌和上背部;
2、病变时间漫长,长势多年不衰,可以向周围正常皮肤扩大;
3、无法单独通过手术切除治愈,切除后极易复发而且可能比原有瘢痕更大、增生更快;
4、与皮肤受损的轻重没有明显的关系,轻微的外伤比如蚊虫叮咬、预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。
瘢痕疙瘩的发病机制尚不清楚,一般认为与个人体质有关,目前理论认为其发生可能与遗传和免疫有关,有统计显示深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发病率高6~9倍。部分学者认为瘢痕组织的缺氧环境促使细胞分泌生长因子,使组织增生过度。
瘢痕疙瘩的治疗主要是以药物为主的综合治疗,需要特别注意的是避免单纯的手术切除。目前常用的治疗方法有:
1、皮质类固醇激素(如短效曲安奈德、长效得宝松)局部封闭,该方法已被国内外广泛应用。激素可以加快蛋白质降解,抑制纤维、血管增生;
2、口服调节免疫药物,如曲尼司特,通过抑制多种生长因子的释放、抑制纤维合成,缓解组织增生,但所需疗程较长;
3、物理治疗方法,如可使瘢痕软化变平的冷冻治疗、激光治疗、光化学疗法、浅表X线照射、离子束照射、压迫治疗等。
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