岁末年终，人们习惯上要做做一年的总结。我也不例外。粗略看了一下手术登记，对一年的劳动还是比较满意的，单纯瘢痕疙瘩手术，就已五百四十多人次，也就是说，去年一年，我为五百多位瘢痕疙瘩病人提供了服务或着说解除了病痛。作为一名外科医生，这一年可谓充实。但当我仔细研究这些病人时，我一点也不为自己一年的工作开心。

　　在五百多名病人中，二十岁左右的年轻人占百分之九十还多，很多是大学生，研究生，有的甚至还没有高中毕业。为什么瘢痕疙瘩多是年轻人呢？是遗传因素吗？不是，真正有家族病史的几乎凤毛麟角。不是遗传因素，又是什么让这群祖国的花朵上落下疤痕疙瘩的瑕疵呢？

　　回答这个问题，要从瘢痕疙瘩的起因上分析。在这些病人中，除耳廓瘢痕疙瘩病人有比较明确的手术损伤病史（打耳洞）外，其它面部、胸部、肩部、背部等部位的瘢痕疙瘩，几乎没几个病人有外伤或手术病史，局部皮肤感染几乎是所有病人能想得到的原因。那么，又是什么让这些人容易发生皮肤感染呢？为什么他们发生皮肤感染就会引起瘢痕疙瘩呢？

　　虽然我没有时间去系统地研究这些问题，但是，在和一些病人的交谈中，我深切地感到，痤疮等皮肤感染引发瘢痕疙瘩似乎是一些生活在这个时代的病人的必然。我们的生存环境在改变，我们的饮食习惯在改变，我们的生活习惯在改变，我们的社会心理在改变。不是在变得健康，而是在越来越不健康。特别是年轻人，如果他们是在这种不健康的环境中长大而没有人告诉他们什么是健康的或者即使有人指出而他们却习以为常，他们就面临极大的患病风险。

　　对于环境，人们对它和健康关系的认识还比较狭隘，认为只有严重的水、大气或土壤污染才会致病，其实，对人体来说，不仅水、大气或土壤是生存环境，饮食、生活、情绪等等所有和健康有关的因素都是生存环境，这些因素不健康，即使是水、大气等环境因素健康，人体也会患病。这就是所谓的“环境应激”。已有研究证明，环境应激会影响人的抗感染能力和免疫调节，而这和痤疮等皮肤感染及瘢痕疙瘩的形成息息相关。

　　因此，预防痤疮等皮肤感染及瘢痕疙瘩的形成，首先要避免“环境应激”的发生。不仅水、大气等生存环境要没有污染，饮食、生活、情绪等日常和健康密切相关的因素也不应给机体输入不良信息。实现这一目标，最重要的就是要做好健康教育。

　　在和一位病人交谈时，我和他谈起健康生活的重要性以及手术在瘢痕疙瘩治疗中的价值。其实，做手术不是医生的心愿，因为就医生个人来说，总有做不了手术的时候。医生最希望看到的，是在做不了手术前，就已经没有瘢痕疙瘩病人。如果瘢痕疙瘩病人越做越多，手术做得再好又有什么意义呢？这就是我为什么要在新年伊始写下这篇文章。也正是因为如此，在下一个年度，我要做的，也不仅仅是手术，而是关于瘢痕疙瘩的健康教育。