支气管扩张是由多种原因造成。虽然少数支气管扩张病例的发病原因具有先天性因素，但先天性支气管扩张非常少见，肺和支气管后天感染是造成支气管扩张的主要病因。抗生素问世以来，支气管扩张的发病率已较前明显下降，也说明感染是重要的致病原因。先天性支气管发育不全、呼吸道纤维毛发育缺陷，以及先天性免疫缺陷等情况，均可能是支气管扩张的诱发因素。先天性支气管病Kartagener综合征(支气管扩张、鼻窦炎和内脏异位三联症)病人，支气管扩张的发病率比正常人高40倍。婴幼儿时期易患的百日咳、麻疹、流行性感冒、支气管肺炎等呼吸道感染，如未及时治疗，也已导致支气管扩张。呼吸道脓性分泌物或稠厚的黏液、吸入异物、肿瘤以及支气管周围肿大的淋巴结可阻塞或压迫支气管管腔，诱发肺和支气管炎症，支气管壁组织受到破坏，可以逐渐发展，形成支气管扩张。炎症和梗阻互为因果，反复发作，使支气管扩张病变逐渐加重。肺组织慢性炎症病变，如常见的肺结核，病灶愈合后形成纤维瘢痕组织，以及肺不张，可以将较小的支气管向外牵拉，造成支气管管腔扩大。纤维化的肺组织又影响正常的咳嗽、排痰功能，支气管易发生炎变，促使支气管扩张的形成。

　　1.获得性因素：①感染(60％)：细菌或病毒、结核;②阻塞(15％)：内源性：异物、误吸;外源性：肿大的淋巴结。

　　2.自身因素(15％)：①先天性纤毛缺乏：Kartagener综合征;②囊性纤维化;③免疫球蛋白缺乏症;④抗胰酶蛋白缺乏症;⑤其他。

　　3.不明原因(10％)：这些因素常同时存在，因其分泌物潴留、感染和支气管、肺的继发性损坏。通常，病因可分为与自体因素有关的病因和与获得性疾病有关的病因，前者多为先天性或家族性病因。