1、概述
遗传性因子V缺乏症甚少见,为常染色体隐性遗传,往往有近亲婚配史,男女均可发病,部分患者可合并其他先天性畸形,如输尿管畸形,动脉导管未闭等。FV是一辅助因子,与钙离子及磷脂组成复合体后能使FXa的活性增强35万倍。
2、临床表现
仅纯合子有出血表现,大多由外伤引起。自发出血少见,为粘膜及皮下出血,女性月经过多。血尿及关节腔出血少见。杂合子通常无出血症状,纯合子出血症状也可轻微,且与血浆中FV水平无关。
3、辅助检查
纯合子全血凝固时间延长,主要为凝血酶原时间(PT)延长,可用正常的吸附血浆所纠正。部分凝血活酶时间(PPT)延长。血浆因子V(V∶C)活性测定降低。
4、治疗概述
有活动性出血时输注正常新鲜冰冻血浆或全血或冷沉淀物进行治疗,FV生物半寿期约为12~36h,但欲达止血目的需将FV提高到何种水平尚无定论,一般认为25%即可。一般出血时每次需输新鲜血浆10~15ml/kg,必要时12 h输注1次;手术前应输血浆15~25ml/kg,手术后10~15ml/kg,共5~10d。
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