人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。那么术后,应该注意哪些问题,从而加快患者的恢复呢?
术后各系统的护理
1、呼吸系统。
术后根据患者的恢复情况必要时进行超声雾化和辅助排痰。
2、循环系统。
术后常规进行心电、血压及血氧饱和度的监测。根据患者术前有无基础疾病应用相应的药物维持治疗,如心电或血压监测较术前出现明显异常,应进行有效的相应处理。维持体液平衡,维持血常规、血生化、肝肾功能等各项指标正常。
3、消化系统。
术后常规应用H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等止酸药物,防止应激性溃疡的发生。早期应用肠内营养,可减少并发症的发生。
并发症怎么预防
预防假体脱位,严格注意患者的体位及患肢的位置,搬动患者及翻身时要注意正确的姿势,严禁屈曲、内收牵引患髋,防止肢体内旋外翻,在手术后的6周内髋关节的屈曲限制在70°以内,坐位时两腿分开,侧卧位时患肢在上并处于伸直位,并将两腿之间垫枕。术后抬高床脚,改善患肢的血液回流,避免挤压胭窝及小腿,主动进行踝关节和股四头肌的舒缩活动,指导患者适量行深呼吸及咳嗽动作。注意肢体末端的保暖,可以穿弹力丝袜。
术后康复训练很重要
对于骨科患者的预后来说,术后的功能锻炼起着很重要的作用。
术后第4—7天,患者一般情况恢复,可以坐起,在床上进行被动练习,使用连续被动运动(CPM)机进行功能恢复,开始活动度限制在30-40°。,逐渐增加活动度,争取在锻炼2-3周后达到或超过90°。侧卧位,患肢在上,做无重力的屈伸膝关节的动作。
术后2周停用CPM机,患者在陪护人员指导下借助助行器在平路行走,膝关节主要为伸屈活动,应定期测量活动的范围,进行康复指导。并可让患者扶床进行蹲起练习,被动屈曲膝关节直至患者不能忍受的程度,循序渐进。
术后康复是影响关节置换手术效果的一个非常重要的因素。长期以来,很多患者只重视手术操作本身,而忽视了术后康复训练,这是极其错误的。
相关文章