众所周知,化疗等治疗会引起脱发、呕吐、骨髓抑制等一系列恼人的副反应。究其原因,就是因为化疗药物大杀八方,不管是肿瘤组织还是健康组织,都难逃其攻击范围。如果把化疗比作地毯式轰炸,那么,靶向治疗就是精确制导的远程导弹!
所谓靶向治疗,就是针对肿瘤发生的位点,采用能够与该位点特定结合的药物,准确而定向的攻击肿瘤细胞。它以病变细胞为靶点,相比化疗和放疗等传统治疗而言,具有“精确制导”的特点,能够分清“敌我”,高效并选择性地杀伤肿瘤细胞,减少对正常组织的损伤,因而毒性更低,没有传统化疗药带来的脱发、贫血、恶心、呕吐等严重的反应。
然而,靶向治疗并非适用于所有乳腺癌患者,它主要针对HER2阳性乳腺癌患者。在每10个乳腺癌患者中,只有2―3个患者HER2是阳性的,这部分患者相对于其他患者而言,肿瘤侵袭性较强,肿瘤增殖较活跃,从而预后也较差。如果不采取有针对性的治疗方案,极易发生复发和转移。
那么如何判断是否属于HER2阳性乳腺癌患者呢?在HER2检测报告中,如果IHC(免疫组化法)检查结果为3个加号,就表明属于HER2阳性患者;如果为1个加号或0,则表明HER2为阴性;如果是2个加号,那么还需要进一步做FISH(荧光原位杂交法)检查,倘若这个结果为阳性(发生基因扩增)就可以诊断为HER2阳性;倘若结果为阴性(未发生基因扩增)则确诊为HER2阴性。
多项大型国际研究均证实,HER2阳性乳腺癌患者应用靶向治疗后,可明显降低复发转移的风险,延长生存时间。目前临床上针对HER2的靶向药物有曲妥珠单抗、拉帕替尼和帕妥珠单抗。
然而,靶向治疗价格昂贵,且常不在医疗保险范围之内。让我们关注靶向治疗的同时,也期待医保政策向这一高效、低毒性治疗方案的倾斜!
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