几乎每一位女性都曾遭受过“乳房疼痛”的困扰,甚至不乏因为“乳腺增生”而接受了手术治疗。那么,乳房疼痛是不是病?乳腺疼痛会癌变吗?手术治疗有必要吗? 北京友谊医院普外科王子函作为在我乳腺门诊中最常见的主诉,大约50%的患者正是因为难耐“乳腺疼痛”,或担心其癌变而就诊。 现在,就让我们和大家聊聊这一困扰广大女性的顽疾。
一、种类
1、周期性疼痛是最常见的类型。发病平均年龄为35岁,疼痛与月经周期相关,常在经期前加重。患者常主诉双侧胀痛,并且会告诉医生,疼痛可以放射至上臂内侧。这种疼痛的治疗效果最好。
2、非周期性疼痛这种疼痛与月经周期无明显关系,多发生在40岁年龄组的女性,患者常会告诉我们,她的疼痛仅限于单侧乳腺,而且是“烧灼痛”、“跳痛”,在查体时乳房的某个部位会有明显的压痛。
二、病因
乳腺增生、导管扩张、乳腺表浅静脉血栓性静脉炎等疾病都可以引起乳房疼痛,但很多学者认为,多数乳房疼痛属于乳腺发育退化的正常范围(ANDI),与内分泌因素、必需脂肪酸含量、心理因素等密切相关,并没有真正的组织学上的变化。
三、治疗
1、低脂、少辛辣饮食在一项为期6个月的临床试验中证实,低脂饮食可以有效减轻乳房的疼痛。
2、戒烟、减少咖啡因摄入
对此不同试验出现了不同的结果,但如果可以,至少把烟戒了吧,因为它也会让乳腺癌的几率增加。
3、支撑型胸罩
一项针对144位乳房严重疼痛患者的试验证实,使用支撑型胸罩将乳房托起、防止其长时间下垂,可以使75%的患者疼痛减轻甚至消失。而这正是广大中国中老年女性所欠缺的,甚至某些医生,也会建议患者不要佩戴胸罩。
4、药物治疗
只有约15%的患者无法通过生活习惯的调整缓解疼痛,需要他莫昔芬、溴隐亭、丹那唑等药物治疗。
最后,关于手术嘛……和一位乳腺科的同仁聊过手术治疗乳腺增生的问题。我们不约而同的认为,如果一位乳腺科医生的手术中,乳腺增生所占的比例很高,就应该停止其手术资质、进行再培训。因为他根本无法分清哪些患者需要手术,而哪些患者只需要一个好的胸罩。
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