随着人们对自身健康状况关注的不断加强,定期体检已经成为很多人日常生活中的主要内容。由于乳房疾病发病率的上升,对女性而言,乳房定期检查更是不可忽视。经常有患者咨询,体检时只进行触诊行不行、只做超声检查行不行、只做钼靶照相检查行不行等问题,从医学角度来说只做某一项检查是不全面的。
任何医疗诊治过程都包括三部分内容,即问诊、查体、辅助检查。简单说,问诊的过程是了解就诊者的主观感受,从交谈过程中掌握进行疾病诊断的依据;另外,在首次就诊时,并未获得明确诊断,因此,还要在问诊过程中掌握鉴别诊断的依据。医生不单从就诊者的主观感受判断病情,还必须进行体格检查以明确就诊者主观感受的客观性,也就是上面所提到的触诊。触诊是根据就诊者的诉说医生对身体进行有针对性、逻辑性的检查,从而发现病症、印证诊断,同样,也要在检查过程中进行鉴别诊断。
虽然对就诊者进行了问诊和触诊检查,但是,也不能完全确定诊断,再缜密的逻辑思维也会有疏漏。因此,需要进行相关辅助检查以明确诊断。就乳腺疾病而言,B超检查和钼靶照相检查是两个重要手段。其中,B超检查是乳癌筛查的初步影像学检查,侧重于观察病变的大小、边界是否清晰、形态是否规则、血流状况、有无钙化以及腋窝淋巴结大小;而钼靶照相检查是乳癌筛查过程中的进一步影像学检查,更侧重于观察病变在乳房中的位置、钙化形态、病变与胸大肌的关系、皮肤有无改变、腋窝淋巴结的位置等。两种影像学检查方法作用不同,各有侧重,一般情况下不能相互替代,病情需要时也可能同时应用两种检查方法进行诊断。
所以,就诊时需要根据患者的具体情况如年龄、月经、体格检查等情况选择检查项目。
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