正常新生儿高血红蛋白性的轻度紫绀出生儿由于红细胞计数及血红蛋白较高,有部分血红蛋白仍为还原型血红蛋白,导致正常新生儿的指趾甲床及口唇,肢端发绀常可呈轻度紫绀,由于携氧血红蛋白也较多,故不伴烦躁、气急等缺氧现象。
局部性紫绀
分娩时头面部或臀位等先露部位受压,可产生局部紫绀,并伴水肿。
窒息
如羊水或胎粪吸入性湿肺、肺透明膜病、肺膨胀不全、肺炎、肺出血及呼吸暂停等。心血管疾患新生儿期紫绀明显,应首先考虑大血管错位、主动脉闭锁、肺静脉异位引流等。
头面部畸形
如后鼻孔闭锁和小颌大舌颚裂综合征,其紫绀均在哭吵时消失。
胸腹部畸形
如食管闭锁伴气管瘘、膈疝等。
多血症
除紫绀外,还可有烦躁、抽痉、心力衰竭。遗传性高铁血红蛋白血症、血红蛋白M病,均在初生时即发生紫绀,前者用美蓝或维生素C试验治疗可缓解青紫。
颅内出血
为中枢性呼吸暂停而引起发绀。
惊厥
屏气导致紫绀。
新生儿低血糖
症状非特异性,可出现新生儿紫绀的现象。
相关文章