癔球症(gloushystericus)是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处引起胀满、受压或阻塞等不适感,此部的运动功能异常也被称为环咽部运动障碍,祖国医学称为梅核气。普通人群中的一半可间歇性地有此感觉,但以绝经期女性多见。患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念。
检查
临床表现主要为特殊形式的咽下困难,经常做吞咽动作以求解除症状,有咽部异物感等。必须包括以下所有条件:
1、喉部持续或间断的无痛性团块或异物感。
2、感觉出现在两餐之间。
3、没有吞咽困难或吞咽痛。
4、没有胃食管酸反流导致该症状的证据。
5、没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。
注意:诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。用食管镜和直接喉镜检查不能发现咽食管部有任何器质性病变或异物。最常用的诊断方法是X线活动摄影术和食管测压。可存在慢性咽炎、咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、食道炎、食道憩室,也有食道癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌等。在妇女主要表现出性腺机能低下和甲状腺机能低下等。
还有一种即是精神因素,有的人受到强烈的精神刺激,如恐惧、惊骇、忧虑、悲伤等,使植物神经中枢下丘脑受到刺激造成植物神经的功能失调,致使咽喉水肿,出现异感症。有时由于功能紊乱引起食道的肌肉痉挛,食道的蠕动功能障碍,出现食后咽部不适或吞咽困难。
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