癔球症是主观上有某种说不清楚的东西或团块,在咽底部环状软骨水平处,引起胀满、受压或阻塞等不适感。此部的运动功能异常也被称为环咽部运动障碍。普通人群中的一半间歇性地有此感觉,但以绝经期女性多见。患者在发病中多有精神因素,性格上有强迫观念。
临床表现主要为特殊形式的咽下困难,经常做吞咽动作以求解除症状,有咽部异物感等。必须包括以下所有条件:
1、喉部持续或间断的无痛性团块或异物感。
2、感觉出现在两餐之间。
3、没有吞咽困难或吞咽痛。
4、没有胃食管酸反流导致该症状的证据。
5、没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。
治疗:
病因治疗对有明确的神经肌肉疾病引起的症状有效,尚未发现有明显有效的药物,可适用钙离子通道阻滞剂。对环咽部高压或松弛不全的患者可应用探条扩张术,甚至环咽部肌切开术。癔球症以焦虑抑郁型为主,综合治疗是治疗癔球症的有效方法。
预防:
咽部异感症的病人不要过分恐慌,去医院检查以排除癌症,平时保持心情开朗。有研究显示心理因素占主导作用,为癔球症患者的心理治疗提供了有力的证据。在癔球症的治疗中,必须重视疾病的精神因素,当单纯的生物治疗效果差或无效时,要及时辅以心理支持治疗。对于疑癌患者,应做耐心细致的解释,并给予强有力的暗示,引导患者对疾病的正确认识,直到消除疑虑。只有在生物、心理、社会医学发病模式的角度上,采取综合治疗方法,方可收到较好的效果。
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