有些人可能会认为,在手术前吃点东西才有体力熬过手术和麻醉,很可惜,这种认识是错误的,吃东西或者喝水只会导致手术的取消或者延迟。
麻醉医生问我们有没有吃东西的时候一定要如实回答,尤其是急诊入院的患者,医生护士并不知道他们之前是否吃了东西患者,如果谎报进食时间,付出的代价可能是生命。因为麻醉后如果胃内有食物,可能会发生呕吐,麻醉后发生的呕吐,非常容易造成气到误吸,后果可能是致命的!
通常情况除了局麻以外,接受所有的麻醉之前,都必须禁食、禁饮,也就是说既不能吃任何东西,也不能喝任何东西,包括水,上述的馒头牛奶更是不行了。
为什么医生们要让病人饿肚子做手术和麻醉呢?
清醒的情况下,我们有各种生理反射,保护我们气道“不进水”,但麻醉后许多生理反射都消失,起不到自我保护,尤其是全麻以后患者失去意识,只能靠医生与仪器进行监护。
因此术前需要禁食进水4-6小时,以保证胃内是空的,确保术中不会发生呕吐或误吸。
吞咽反射:吞咽是一个非常精细复杂而巧妙的反射动作,能够保证吃饭喝水的时候,食物顺着食道进入胃,而不会进入气管。
咳嗽反射:能保护意外进入气道的异物,小部分水进入了气管支气管,或者说水呛到了肺里,气管支气管上有非常灵敏的感受器,一旦受到水或者其他异物的刺激,立即引发咳嗽反射,清除里面的异物。
另外生理状态下,食管和胃的连接处的食管下段括约肌起到闸门的作用,能防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。
一旦被麻醉以后,以上三种保护性的生理机能都被打乱:①食管下段括约肌松弛,起不到闸门的作用,胃内容物返流至食管和口腔。②吞咽反射被打乱,只要咽部有食物,就可能进入肺内。③咳嗽反射被抑制,进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除出来。
气道误吸造成的后果就是食物和胃酸进入肺内,重者窒息立即死亡,轻者几周内死亡或吸入性肺炎。
另外在做胃肠道手术时,为了保证手术顺利,一般都需要排空胃肠道,这需要禁食的时间还更长。
当然医生当然不会让病人饿晕,在禁食进水的阶段,医生会通过输液给病人提供能量(一般是葡萄糖),所以大多数人都是不会饿趴下的,个别人可能会有胃空荡荡的感觉,但是为了手术安全胃里面空荡荡是必须的。
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