骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍,被认为是骨肿瘤尤其是骨癌的三大主要症状,但许多骨癌早期并没有典型的临床症状,骨肿瘤的临床表现在许多情况下不是特异性的。早期骨肿瘤症状有时不明显,常在发展到一定程度,局部肿胀或疼痛或压痛时,才引起注意,甚至直到发生病理骨折才就诊断被发现。任何年龄可发生骨肿瘤,但在一特定年龄内,常有好发某种肿瘤倾向。例如婴儿易患神经母细胞瘤累及骨骼常见,少年多发尤文氏瘤,成人为巨细胞瘤及骨肉瘤,老人则为髓瘤及转移瘤。
早期骨肿瘤的全身症状少,后期如有疼痛,可影响食欲、消瘦、贫血。恶变为发生溃烂,可拦发感染,导致恶病体质。生长迅速者,如尤文氏瘤,可伴发烧,白细胞数增高,似骨髓炎。
一、患骨癌的早期8个警示信号灯
1、会在骨的表面出现一个较硬的肿块,有的疼痛,有的无疼痛感觉。
2、会出现骨和临近关节的疼痛和肿胀,经常在夜间加重,疼痛严重程度与活动无关,疼痛的性质多种多样,可为钝痛、刺痛、牵拉痛等等。
3、身体会有发热、体重减轻、易疲劳、乏力、精神倦怠等表现。
4、部分患者会有持续性背痛,背痛原因难以解释。
5、肢体远端会有麻木感,多因肿瘤压迫神经引起。
6、容易发生病理性骨折或变形,患者多出现无明显诱因的一处或多处骨折,往往也是因此而就诊的。
7、自发性骨折也是常见的骨癌的早期症状。
8、中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。
1、全身反应:良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤除在体温、血象、血沉方面有区别外,前者病人一般情况好,疼痛较少,后者则病人消瘦、贫血、疼痛明显,晚期多有明显的恶病质。
2、发展速度:良性骨肿瘤一般发展缓慢,有的发展到一定年龄即停止发展。恶性肿瘤则发展迅速,甚至形成巨大肿块,表面静脉怒张。
3、有无转移:良性骨肿瘤一般均不发生转移,原发恶性骨肿瘤则比较容易发生内脏和他骨转移。
4、X线所见:良性骨肿瘤的界限多比较清楚,与正常骨质之间常有明确的分界线,一般无骨膜反应,如有反应,骨膜新骨也比较规则、整齐。恶性骨瘤则边界不清楚,与正常骨质之间分界不清,骨膜反应紊乱,甚至形成日光放射状。
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