先天性心脏病简称“先心病”,是胎儿时期心脏和大血管发育异常所导致的先天心血管系统畸形,是小儿时期最常见的心脏病。先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是做完手术并不代表患儿就安全了,术后常会出现这样那样的问题,让很多的父母亲时时为患儿揪着心。那么先心病患儿术后哪些问题是需要我们特别注意的呢?
问题一:发热
术后患儿哭闹、呼吸次数明显增快,用手触摸头部或测量体温>37.5℃,提示发热。常见的原因是:①术后早期(1-2周)机体组织产生的吸收热;②小婴儿体温调节中枢发育不健全,过度保暖导致发热。可以温水擦拭额头,减少衣服、被褥。
若高热持续不降、并有伤口红肿、发热、疼痛,甚至有液体渗出考虑伤口感染。若是咳嗽、咳痰考虑感冒,可采取物理降温、口服退烧药,避免惊厥、抽搐,及时到医院就诊,以免肺炎导致心衰。
问题二:痰多
患儿可表现咳嗽、咳痰、哮喘、食欲差、精神差。手术后,患儿呼吸道分泌物较多,若不及时将痰咳出,痰液长期滞留肺部易造成肺部感染。但由于年龄小,缺乏沟通与合作的能力,无法自己咳痰,常需要借助外力的帮助排痰。家长可以手掌心空握,自下而上,用腕力扣击背部,帮助患儿排痰。
问题三:心包、胸腔积液
此病多发于法洛氏四联症手术、其他复杂畸形的手术或入住监护室时间大于1周的患儿。患儿表现为尿量显著减少,颜面及眼睑浮肿、脚踝肿胀、呼吸困难、不能平卧,一旦发现,需立即到医院就诊。
处理方法:
先心病患儿术后需预防感冒,先心病患儿体质弱,感冒会加重心、肺负担。
1、保持室内空气清新,每日至少通风2-3次。
2、维持适宜室温22-25℃,湿度40-50%(使用加湿器)。
3、远离人员密集的场所,避免接触呼吸道感染人员。
4、饮食应富含蛋白质、维生素,且易于消化。
5、注意患儿发热、咳嗽、呼吸费力、尿量显著减少、颜面及眼睑浮肿、脚踝肿胀时,应警惕心衰并及时就诊。
相关文章