“激光打瞎眼”是真是假?
——假的
在多种眼底病的治疗中,激光起着至关重要的作用。应用激光的光化学反应,我们可以治疗黄斑变性、眼底良性肿瘤,如脉络膜血管瘤。这种激光与注入体内的光敏剂起反应,将对正常组织的损伤将至最低,甚至可以忽略不计,激光能量集中于病变组织,消灭病变组织。治疗过程中患者无疼痛等不适。
应用激光的热效应,我们治疗了很多眼底缺血性疾病,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。当眼底的小血管阻塞后,目前的医学技术尚不能打通阻塞的血管,这些血管所支配的区域的视网膜细胞因缺血而失去感光能力死亡,我们只能牺牲这部分已经死亡的视网膜,打上激光,使局部结成瘢痕,不再需要血液,机体就不会在这片区域长新生血管,一旦新生血管生成将导致大量出血,引起失明,甚至新生血管性青光眼,疼痛难忍且失明。因此激光是阻止病情发展,阻止失明的有效手段。
那为什么有些患者打了一次激光然后仍就失明了呢?
——激光治疗只是亡羊补牢,不能阻止新的血管阻塞。
以糖尿病视网膜病变为例,打激光后需要一定时间让激光斑形成而发挥作用,只有足够量的激光斑才能达到治疗效果,当眼底病变严重,有大量的出血、纤维增殖时,激光治疗无法按计划完成;若血糖、血压、血脂未得到充分有效控制,眼底血管阻塞进一步发展,激光的治疗效果赶不上病情恶化的速度;当有颈动脉阻塞,眼部供血严重不足时,眼底激光治疗不足以改善眼底的缺血状况,这些情况下,我们都无法只应用激光治疗来阻止失明的发生。因此,激光治疗只是一种治疗手段,不可忽略病因的治疗。积极控制血糖、血压、血脂,改善全身状况,仍是至关重要的。
自20世纪以来,激光被广泛应用,随着科学技术的发展,我们不断开发利用激光的特性,使之更好地服务于我们。
激光致盲,不是激光的错,而是我们如何使用激光,科学合理的使用激光,会为提高视力、保持视力提供可能。
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