据调查显示,我国人口近视发生率为33%,全国近视眼人数已近4亿,近视眼人数居世界第一。目前矫正近视眼除了戴框架眼镜和隐形眼镜之外,准分子激光矫正手术已被越来越多的人所接受。据不完全统计,我们国家已经有1500万人已经接受了激光手术,手术20年来,国内外统计满意度接近96%。但不是每个人和每个医院都可以做近视眼手术,它是一个复杂的系统工程,任何一个环节出错都会导致手术失败。所以为了保证手术的安全性提醒近视眼朋友需注意以下几个方面:
术前严格检查很重要
严格全面的术前检查为手术把好了一道关。一套完整的术前检查程序必须包括:医学验光、眼压测量、角膜地形图测量、超声角膜厚度测量、眼轴长度测量、泪液分泌实验、泪膜破裂时间检测、裂隙灯眼前节检查、散瞳后眼底检查以及筛查圆锥角膜的Pentacam检查等。认真细致的检查可以将手术可能存在的风险降到最低点。个别医院对某些检查项目不够重视,为日后手术埋下了隐患。
严格掌握手术适应症
任何手术都有它的适应症,准分子激光治疗近视眼更是如此。手术年龄必须满18周岁,近视度数稳定2年以上;近视度数50-1200度,远视眼100-600度,散光600度以下;眼部没有任何活动性炎症(炎症控制之后可以手术),没有青光眼、白内障等;没有糖尿病、高血压等全身疾病,没有瘢痕体质等。患者检查时应如实回答医师的问题,并主动介绍全身状况。
医护人员的经验和配合
人眼角膜中央的厚度还不足1毫米,在透明、娇嫩而又如此菲薄的角膜上手术,对医生的心理素质、专业能力和手术经验等方面的要求都很高,尤其出现手术并发症时,有经验的医生与经验不足的医生,在应对处理上的差别就很大。如同开车一样新手上路无疑风险就大。因此,训练有素、技术精湛、经验丰富的手术医生是手术能否成功的重要保证。另外手术讲究的是一个团队,医护人员的配合也非常重要,这就要求医院要有一定的规模,要有一定手术量的积累。
尖端的检查和治疗设备
不同品牌的手术设备,其设备本身的成本差异很大。比如检查角膜形态的地形图有普通的角膜地形图、Obscan、Pentacam,其价格从几万元到几十万元不等,检查的精细程度当然也就大相径庭。再比如手术中角膜刀的质量、是否能做到一人一刀、吸水海绵的质量等等。特别是准分子激光系统,它是手术中的主要设备,不同的准分子激光机价格差异达百万元以上,而新设备和二手设备之间的成本差距就更不用说了。档次不一,性能不一,不同的设备成本不但造成不同的手术价格,更主要的是影响手术的效果。因此患者不能单纯比较价格,更要看这家医院是否够规模,是否有诚信。在北京一般大型三级甲等医院收费标准是一致的(北京市卫生局统一标准)。
手术室的环境
准分子激光治疗仪对手术室的环境要求非常高,比如一个异味就可能影响到激光的能量。在无尘无菌、温度和湿度均保持恒定的层流净化环境中手术,不仅能避免手术感染,高精尖的手术设备也才能保持最佳的稳定状态。因此,是否具备国际标准的净化手术室是保证手术成功重要环节。
因此近视眼朋友们在手术前要慎重选择医院,不能完全相信广告,也不能单纯追求低价格,要考察医院的综合实力,安全是第一位的。
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