如果您的孩子患了气管食管瘘,虽然您的心里担心焦急,却又不知道该怎么办,不知道孩子接下来都要做哪些检查,接受什么治疗。衷心希望这篇文章可以帮助您。
您带孩子来到医院,我们医生会先详细的询问孩子的病史。我们会问到孩子起病情况,孩子出现这种情况有多长时间了,有无呛奶/进食呛咳(进流食后明显),是否有腹胀、消瘦、脱水表现,反复咳嗽、咳痰等肺炎表现。
孩子是否有反复肺炎病史,且抗生素治疗效果不佳?孩子现在有没有感冒发烧等急性感染、是否在经期,近一月有无疫苗注射史。家里是否有家族遗传,是否有亲戚有这种情况。这些信息对我们尽快明确诊断,给予孩子相应的必要治疗,都是十分必要的。也希望您能在带孩子就诊时,尽可能详细准确的提供以上信息。
问诊过后,医生会给予一些必要的专科检查,包括胸片/胸部CT,气管镜检查,食道造影(吞碘海醇)。根据具体诊疗方案检查血尿常规、血型、生化、凝血、传染病、心电图、胸片、超声心动等。
明确孩子气管食管瘘的诊断后,积极的手术治疗是治愈孩子疾病最必要的方法。为了手术成功,治疗效果理想,减少孩子因术中或术后并发症所致痛苦,医生会在手术前再次核对核对胸片、CT、气管镜、食道造影结果均在3个月内,过期需重新检查。需评估患儿身体状况是否能耐受手术,体重过轻的婴幼儿及肺炎症状明显的患儿暂缓手术。
手术之后,为预防感染,更好更快的帮助孩子康复,医生会酌情给予抗生素和引流。
出院之后,希望您保持孩子颈部伤口清洁,避免感染,口服抗生素至术后5-7天,术后7天联系主管医生拆线(持门诊普通号)。术后1月门诊复诊拔除胃管,并复查气管镜检查。拔除胃管前的一个月内坚持口服奥美拉唑肠溶片每天一次。严格鼻饲饮食1个月。鼻饲期间,每天鼻饲后保持直立体位2小时;睡眠时床头抬高30-45°。如果孩子出院在家期间出现了发热、颈部肿胀、颈部疼痛、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,请及时就医。
气管食管瘘属儿童先天发育畸形,手术切除是有效治疗手段,但术后如护理不当易引发感染,有一定的复发概率。请您严格遵守上述注意事项。咱们患儿、医生和家长的长期配合及共同努力,争取让孩子以最快的速度恢复健康。最后,衷心希望您的孩子早日康复,有一个健康快乐的未来。
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