如果您的孩子患了甲状腺癌,心里担心焦急,却又不知道该怎么办,不知道孩子接下来都要做哪些检查,接受什么治疗。衷心希望这篇文章可以帮助您。
您带孩子来到医院,我们医生会先详细的询问孩子的病史。我们会问到孩子颈前肿物发病情况、既往治疗情况,有无声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、唾液储留及进食呛咳,有无耳部、枕颈部、肩部疼痛不适,有无咳嗽、胸痛,有无胸骨、盆骨、椎骨疼痛,有无食欲亢进、无力、性格暴躁、失眠、怕热等甲亢症状,有无低热盗汗,有无消瘦或体重下降,有无目前或近期急性感染等。另外,孩子既往有无甲状腺疾病,有无药物过敏史,有无相关家族史(有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征等),以及孩子平时生活中是否会暴露于电离辐射,有无高/低碘饮食,目前是否急性感染期、是否经期;近一月无疫苗注射史等等。这些信息对我们尽快明确诊断,给予孩子相应的必要治疗,都是十分必要的,也希望您能在带孩子就诊时,尽可能详细准确的提供以上信息。
问诊过后,医生会给予一些必要的检查,比如各种甲状腺的检查,电子喉镜(重点了解声带运动情况),甲状腺及双颈部、腹部B超,如果B超怀疑颈淋巴结转移,建议外院PET-CT检查、颈部MRI平扫及增强。
明确孩子甲癌的诊断后,积极的手术治疗是治愈孩子疾病最必要的方法。为了手术成功,治疗效果理想,减少孩子因术中或术后并发症所致痛苦,医生会在手术前再次核对门诊甲功、TGAb、TMAb、PTH、PCT、Tg、喉镜、B超、MRI均在3月内,过期需重新检查。
另外,希望您理解,手术是有一定风险的,手术可能会造成孩子喉返/喉上/面神经损伤、出血、术后气切,终生补钙及优甲乐、术后I131放疗。医生会尽最大可能避免以上情况的发生,一旦十分不幸发生,医生会尽最大努力抢救治疗您的孩子。
知道您都会特别关注孩子甲癌良恶性的诊断。虽然医生在手术前会对孩子的病变有一个大致的判断,但病变的良恶性还要在手术后的病理诊断后才能明确,希望您可以理解。
手术之后,为预防感染,更好更快的帮助孩子康复,医生会酌情给予抗生素和引流。孩子一般能够在术后适时经口进食。
出院之后,希望您保持孩子颈部伤口清洁,避免感染,术后7-10天联系主管医生拆线(持门诊普通号)。1周内低/无碘饮食(超市购买无碘盐,不吃酱油、海鲜、咸菜等)。1周后血复查,不需空腹。当孩子1周后查血TSH>30U/L时,医生会联系401医院为孩子行I131放疗。孩子出院以后,如果您发现孩子声音嘶哑、憋气或呼吸困难,手脚发麻或手脚抽搐症状、发热、颈部及双下颌区肿胀、波动感、疼痛,请尽快与医生联系。
甲状腺癌的治疗是手术、药物、放疗相结合的综合治疗,需要患儿、医生和家长的长期配合及共同努力。最后,衷心希望我们的共同努力,能让孩子以最快的速度恢复健康。
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